Banca de QUALIFICAÇÃO: ANA CAROLINA ZIMMERMANN SIMÕES

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ANA CAROLINA ZIMMERMANN SIMÕES
DATA : 11/09/2024
HORA: 13:00
LOCAL: Sala de Aulas II GEP/MEJC
TÍTULO:

Intervenções para tratamento de lesões epiteliais de alto grau vulvares: revisão sistemática

PALAVRAS-CHAVES:

HSIL, NIV, uNIV, dNIV, vHSIL, Lesões vulvares intraepiteliais de alto grau

PÁGINAS: 30
RESUMO:

Objetivo: O principal objetivo foi avaliar a eficácia dos tratamentos disponíveis para lesões intraepiteliais vulvares de alto grau. O desfecho secundário foi avaliar a segurança dos tratamentos propostos e efeitos colaterais. Métodos: A revisão sistematica seguiu as diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). O protocolo deste estudo foi previamente registrado no PROSPERO International Prospective Register of Systematic Reviews (número de registro: CRD42023442818). Uma busca abrangente foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane Central Register of Controlled Trials, sem limitações quanto à data de publicação ou ao idioma e a pesquisa foi realizada em todas as bases em 5 de fevereiro de 2024. Ensaios clínicos randomizados que compararam qualquer forma de tratamento de lesões intraepiteliais vulvares de alto grau ao placebo ou a outros tratamentos foram incluídos. Os dados foram extraídos dos estudos selecionados por dois autores de forma independente. O risco de viés foi avaliado utilizando a ferramenta Cochrane Risk of Bias (RoB 2.0). O RevMan 5.4 foi usado para a síntese dos dados. O método GRADE (Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation) foi utilizado para avaliar a força das evidências. Resultados: Um total de 10.306 artigos foi encontrado, dos quais 7.553 eram duplicados. Dos artigos restantes, 8 atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídos nesta revisão. Dois estudos compararam imiquimod 5% com placebo, um com cidofovir 1% e outro com procedimentos cirúrgicos. Um estudo comparou vaporização com CO2 e aspiração cirúrgica ultrassônica. Apenas um estudo analisou Sinecatequinas 10% (Veregen®) e outro Omiganan, ambos comparados ao placebo. O composto natural indol-3- carbinol (I3C) foi testado em duas dosagens diferentes sem comparação com placebo ou outro tratamento. Os estudos tiveram um seguimento que variou de 12 semanas a 12 meses. Três estudos apresentaram baixo risco de viés, quatro foram avaliados como levantando algumas preocupações e um como alto risco de viés. Em um estudo dinamarquês de 2007 por Matiesen et al., o imiquimod mostrou eficácia significativa em relação ao placebo no tratamento das lesões, com 17 de 21 mulheres alcançando regressão completa, mas com efeitos colaterais notáveis. Van Seters et al. (2008) encontraram que 35% dos pacientes tiveram respostas completas às lesões com imiquimod e 69% mostraram regressão no grau das lesões. Tristan et al. (2014) compararam imiquimod ao cidofovir, encontrando taxas de resposta completa de 61% e 57%, respectivamente. Trutnovsky et al. (2022) demonstraram a não inferioridade do imiquimod em comparação com o tratamento cirúrgico, com 80% de resposta no grupo do imiquimod. Yap (2020) constatou que as sinecatequinas não foram mais eficazes do que o placebo, mas mostraram melhora na progressão das lesões. 

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1199080 - ANA KATHERINE DA SILVEIRA GONCALVES DE OLIVEIRA
Externo à Instituição - KLEYTON SANTOS DE MEDEIROS - LNRCC
Externa ao Programa - 4149590 - MARIA DE LOURDES COSTA DA SILVA - null