Manifestações vestibulares em indivíduos com doenças do sistema nervoso central
doenças do sistema nervoso central; reflexo vestíbulo-ocular; tontura; vertigem; testes de função vestibular
Introdução: As doenças do sistema nervoso central (SNC) acometem o encéfalo e a medula espinhal. Os danos ao SNC associados aos sintomas vestibulares ocorrem devido lesões nas vias vestibulares centrais. Objetivo: (1) Revisar a literatura científica sobre a aplicabilidade e resultados do vHIT em doenças do SNC. (2) Caracterizar os achados neurológicos e vestibulares de casos clínicos com diagnóstico de Esclerose Múltipla (EM). Método: Dissertação estruturada em dois artigos. O primeiro (1) trata-se de uma revisão integrativa de 18 publicações científicas sobre o uso do vHIT em indivíduos com doença do SNC. O segundo (2) trata-se da descrição de três casos clínicos com EM. Resultados: (1) Quanto ao vHIT, o ganho do RVO foi reduzido na maioria dos estudos, com ocorrência de sacadas compensatórias e descritas alterações em testes oculomotores, como presença de nistagmo espontâneo e semiespontâneo, no RVO com e sem otimização visual, no teste de perseguição sacádica e de desvio de inclinação. (2) Observou-se presença de sintomas vestibulares e alterações em pelo menos uma das provas clínicas do equilíbrio corporal e função cerebelar. No vHIT, alterações em testes oculomotores, como presença de nistagmo semiespontâneo e em algum parâmetro da perseguição sacádica, além da redução do ganho em um ou mais canais verticais. A associação destes achados sugere a presença de disfunção vestibular do tipo mista, compatível com as lesões centrais detectadas nos exames de imagem. Conclusão: Os achados de ambos os estudos trouxeram evidências sobre alterações na função vestibular e do equilíbrio corporal nos diferentes quadros neurológicos.