ESTRATÉGIAS PARA A MELHORIA DA ATENÇÃO DE ENFERMAGEM EM CUIDADOS PALIATIVOS NO AMBIENTE HOSPITALAR
cuidados paliativos; enfermeiros; morte; hospitais; cuidados de enfermagem.
Com a transição demográfica experimentada no mundo todo, cada vez mais, a população envelhecida sofre de doenças crônico degenerativas, necessitando de cuidados integrais para o manejo de inúmeras necessidades de saúde que acometem esta população. Todavia, esta abordagem precisa levar em conta que este cuidado, na maioria das vezes, não tem como objetivo a cura dessas enfermidades, mas o alívio do sofrimento e a preservação da autonomia deste indivíduo em sua fase final da vida. Neste contexto, surge os cuidados paliativos (CP): uma filosofia de cuidados e uma abordagem multiprofissional voltadas a pessoas que possuem uma doença grave, progressiva e a suas famílias, no enfrentamento dos problemas ocasionados através da prevenção e alívio do sofrimento. Os fundamentos que norteiam os cuidados paliativos podem ser utilizados como imperativo ético na otimização de recursos. Parte dos hospitais possui em seus serviços a abordagem a este tipo de cuidado. Porém, esse modelo sofre interferência negativa, uma vez que tende a manter o modelo curativista em evidência. Sabe-se que o enfermeiro é o profissional da saúde que atua por mais tempo junto a paciente em CP e que, de acordo com o código de ética da enfermagem, deve oferecer todos os cuidados disponíveis para resguardar o conforto físico, psíquico, social e espiritual, independentemente de sua especialização. Assim, a partir desta pesquisa pretende-se analisar a assistência do enfermeiro em cuidados paliativos no ambiente hospitalar e desenvolver estratégias para a melhoria dessa atenção. Para isso, foi realizado um estudo exploratório, descritivo, do tipo multimétodo, realizada em três etapas: 1) revisão de escopo, a fim de mapear e sintetizar o papel dos enfermeiros nos cuidados paliativos no ambiente hospitalar; 2) pesquisa qualitativa com 09 enfermeiros assistenciais que atuam em diversos setores de internação de um hospital universitário no nordeste brasileiro, para identificar o conhecimento e as práticas atualmente usadas em cuidados paliativos, bem como as dificuldades e desafios vivenciadas por eles e 3) estudo metodológico para elaboração de recurso educacional aberto, em formato de podcast, para sensibilização e divulgação de conhecimento sobre cuidados paliativos. Os resultados apresentados neste documento de defesa de dissertação incluem: 1) capítulo de livro com uma análise crítica sobre a evolução das políticas públicas em cuidados paliativos no Brasil e no mundo; 2) artigo 1 publicado em periódico científico com um protocolo para revisão de escopo conforme o modelo JBI; 3) artigo 2 a ser publicado em revista científica com os resultados da revisão de escopo conforme o checklist PRISMA-ScR; 4) os resultados do grupo focal por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin e 5) os roteiros para produção de uma playlist de podcast de acordo com Manual de Produção de Mídia Digital em Formato Podcast como Estratégia de Fortalecimento da Comunicação Interna da Rede EBSERH. Espera-se, a partir dos achados nas etapas anteriores, construir um material didático instrucional sobre cuidados paliativos para enfermeiros para a rede EBSERH, em formato de podcast, com os temas discutidos na revisão de escopo e no grupo focal, a fim de disseminar, na rede de hospitais, conteúdo com intuito de informar e sensibilizar quanto a necessidade de adequação à política nacional de cuidados paliativos no contexto do SUS.