CICLO DE MELHORIA DA QUALIDADE PARA REDUCAO DA TAXA DE CONTAMINACAO DE HEMOCULTURAS
Hemocultura; contaminação biológica; flebotomia; gestão da qualidade total; segurança do paciente.
Introdução: A hemocultura é o exame de referência para identificação de bactérias em amostras de sangue. Uma amostra de hemocultura contaminada é caracterizada pela presença de microrganismos que não estão presentes no sangue do indivíduo em questão, mas que foram introduzidos de forma não intencional durante a coleta da amostra ou durante seu processamento. Amostras falsamente positivas comprometem a confiabilidade dos resultados obtidos na análise e provocam repercussões como aumento do tempo de internação e respectivo aumento dos custos hospitalares. Objetivo: Realizar um ciclo de melhoria da qualidade para redução da taxa de contaminação de hemoculturas em um hospital público do Rio de Janeiro. Metodologia: Baseado em um ciclo de melhoria da qualidade, está sendo desenvolvido um estudo quanti-qualitativo do tipo quase-experimental, antes e depois, sem grupo controle, realizado no biênio 2024/2025, seguindo as diretrizes SQUIRE. Para a avaliação proposta, foram definidos onze critérios de qualidade relacionados às causas de contaminação das amostras de hemocultura. As intervenções serão planejadas e implementadas de forma participativa e multifacetada, baseadas em dados e com o objetivo de aumentar a adesão da equipe de saúde ao protocolo de coleta de hemoculturas e aos critérios de qualidade. Serão preservados os preceitos éticos das resoluções Nº466/12. Resultados: Obtivemos êxito em entrevistar 31 enfermeiros, e em relato verbal apenas 29,03% demonstraram realizar a antissepsia adequada da pele do paciente. A observação da execução do procedimento confirmou essa informação pois também evidenciou que o ponto crítico da realização do procedimento foi a antissepsia da pele do paciente. Conclusões: As etapas desenvolvidas até o momento evidenciaram a necessidade de capacitação dos profissionais, para que consigamos atender aos padrões aceitos pela ANVISA. Os dados levantados, apesar de parciais, serão importantes para subsidiar discussões e ações voltadas para a qualificação profissional, visando reduzir potenciais complicações relacionadas ao procedimento, garantindo a segurança dos pacientes.