Banca de DEFESA: FERNANDA JULYANNA SILVA DOS SANTOS

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : FERNANDA JULYANNA SILVA DOS SANTOS
DATA : 02/03/2018
HORA: 14:00
LOCAL: NEPSA II
TÍTULO:

O PROGRAMA MAIS MÉDICOS: UMA AVALIAÇÃO DO IMPACTO SOBRE INDICADORES DE SAÚDE DO BRASIL


PALAVRAS-CHAVES:

Escassez de médicos. Recrutamento de médicos. Programa Mais Médicos. Diferença em diferenças. Propensity Score Matching. Indicadores de saúde.


PÁGINAS: 140
RESUMO:

A escassez de médicos e os desequilíbrios geográficos destes profissionais são problemas em diversos sistemas de saúde, constituindo uma crise a nível global. Em 2013 no Brasil verificava-se uma razão de 2 médicos por 1000 habitantes, e uma má distribuição destes nas regiões do país. Na tentativa de desenvolver mudanças nesse cenário foi instituído o Programa Mais Médicos para o Brasil, estruturado em três eixos: provimento emergencial de profissionais médicos denominado de Projeto Mais Médicos (PMM), investimento na Rede de Serviços Básicos de Saúde, e desenvolvimento da formação médica no Brasil. A presente tese busca analisar o impacto do PMM para o Brasil na atenção básica da saúde. Para tanto, inicialmente, foi feito uma descrição da distribuição e perfil dos profissionais participantes do Projeto no território brasileiro por meio de estatísticas descritivas. O PMM aumentou o número de médicos por habitantes no país, em regiões e municípios mais necessitados de saúde básica foram os médicos cubanos os ocupantes das vagas. Em seguida, foi estimada a probabilidade de os municípios participarem do Projeto Mais Médicos e terem suas vagas solicitadas preenchidas, por meio dos modelos probit e logit multinomial. Os municípios que estão classificados no perfil de 20% de pobreza, apesar de considerados prioritários pelo PMM, possuem chances menores de solicitarem médicos e, consequentemente, de participarem do programa, em relação aos municípios considerados Demais Localidades – sem perfil prioritário definido. Já os municípios participantes do G100, no geral, possuem chances maiores de participar do programa e receber médicos. Os municípios que estão em Região Metropolitana apresentam probabilidades menores de terem todas as vagas solicitadas ao programa preenchidas. Por fim, foi mensurado o efeito do Projeto Mais Médicos sobre indicadores estratégicos de saúde – selecionados de acordo com os critérios da pesquisa. Foi utilizado como método de diferença em diferenças com Propensity Score Matching, para o período de 2012 a 2015. De forma geral, os resultados não identificaram efeitos do Projeto sobre o número de consultas médicas realizadas na atenção básica, número de nascidos vivos de mãe sem consultas do tipo pré-natal, mortalidade neonatal e mortalidade neonatal tardia. Ressalta-se uma diminuição de 3,6 pontos percentuais no número de nascidos vivos com 1 a 6 consultas durante o pré-natal e um aumento de 4,13 pontos percentuais na categoria de 7 ou mais consultas para estimações com todos os municípios. Houve um aumento na cobertura das equipes de Estratégia de Saúde da Família e no número de visitas domiciliares realizadas pelos médicos, e uma diminuição na taxa de mortalidade geral, entretanto apresentaram magnitudes pequenas. A estimação para os municípios Demais Localidades apresentou uma diminuição no ICSAB, de magnitude também pequena. O Projeto Mais Médicos atingiu seu objetivo inicial, de aumentar o provimento de médicos no Brasil, entretanto ainda se observa a concentração de médicos em algumas regiões e uma baixa inserção desses médicos em regiões consideradas prioritárias. Por outro lado, os impactos na saúde da população são ainda incipientes, mostrando a necessidade de aprimoramento e redirecionamento de algumas ações do Programa.


MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 2413052 - ANNE EMILIA COSTA CARVALHO
Presidente - 1510488 - LUCIANO MENEZES BEZERRA SAMPAIO
Externo à Instituição - NAERCIO AQUINO MENEZES FILHO - USP
Externo ao Programa - 1245215 - SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA
Externo à Instituição - SHIRLEY PEREIRA DE MESQUITA - UFPB
Notícia cadastrada em: 09/02/2018 11:19
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