Banca de DEFESA: KELIENNY DE MENESES SOUSA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : KELIENNY DE MENESES SOUSA
DATA : 28/02/2020
HORA: 14:00
LOCAL: Sala de aula 1 do Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva (NESC/UFRN).
TÍTULO:

QUALIDADE DA ATENÇÃO OBSTÉTRICA E NEONATAL: BOAS PRÁTICAS, EVENTOS ADVERSOS E EFEITOS DO CHECKLIST PARA PARTO SEGURO DA OMS


PALAVRAS-CHAVES:

Qualidade dos cuidados de saúde. Segurança do paciente. Serviços de Saúde Materno-Infantil. Lista de Verificação. Indicadores de Serviços.


PÁGINAS: 276
RESUMO:

Introdução: Monitorar a qualidade e segurança da assistência ao parto é essencial para o controle da morbimortalidade materna e neonatal persistente no Brasil. No entanto, os serviços obstétricos, em geral, não possuem um sistema de monitoramento de indicadores da assistência ao parto.  Para reduzir a morbimortalidade materna e neonatal, intrinsecamente relacionada com a qualidade assistencial, a Organização Mundial de Saúde (OMS) desenvolveu o checklist para parto seguro. As evidências demonstram seu potencial efeito sobre a melhoria das boas práticas, porém novos estudos precisam avaliar seu impacto sobre as complicações do parto e eventos adversos. Objetivos: (1) Avaliar e comparar a adesão a Boas Práticas (BP) e a incidência de Eventos Adversos (EA) em maternidades do Brasil e do México; (2) desenvolver e avaliar a usabilidade de uma plataforma para monitoramento de indicadores da assistência ao parto; (3) analisar a adesão e o efeito da implementação do checklist para parto seguro sobre a qualidade assistencial. Método: Trata-se de uma pesquisa multicêntrica desenvolvida em dois hospitais brasileiros e cinco mexicanos, integrantes da iniciativa “Safe Childbirth Checklist Colaboration” da OMS. Realizou-se um desenho quase-experimental de série temporal não-controlado para implementação do Safe Childbirth Checklist. Revisou-se retrospectivamente 1.440 prontuários de partos no Brasil e 2.707 partos no México, durante 24 medições quinzenais sucessivas no período de 2015-2016. Estatísticas de qui-quadrado e gráficos de controle foram realizados para avaliar o desempenho das estimativas. O software para coleta, monitoramento e análise automática de indicadores foi desenvolvido com profissionais de Tecnologia da Informação para emitir relatórios de avaliação contendo tabelas descritivas e gráficos de acompanhamento longitudinal e transversal das estimativas. Resultados: Antes da implementação do checklist, identificou-se uma baixa adesão às BP e alta incidência de EA nas instituições de ambos os países, especialmente nos hospitais brasileiros (26,8% de BP e 16,0% de EA) e naqueles especializados em gestação de alto risco (24,5% de BP e 27,2% de EA). Após a implementação do checklist nos serviços brasileiros, mesmo com um nível de preenchimento relativamente baixo (20,7%), encontrou-se um aumento significativo (p<0,001) na conformidade geral com 9 BP recomendadas pelo checklist para manejo dos distúrbios hipertensivos e de cuidados imediatos para a mãe e bebê foi de 45,4% no período de referência e subiu para 49,2% após a intervenção (melhoria relativa de 7,0%; p<0,001). Observou-se também uma redução significativa na taxa de partos complicados por distúrbios hipertensivos graves, hemorragia e EA e na incidência de ruptura uterina, de hemorragia obstétrica e de hipertensão grave. O desenvolvimento da Plataforma QualiParto (qualiparto.ccs.ufrn.br) permitiu aos serviços participantes a utilização de uma tecnologia útil para monitoramento e avaliação de indicadores e para desenvolvimento de projetos de melhoria. Considerações finais: O conhecimento do perfil das BP e EA obstétricos, a intervenção com checklist que melhorou BP e reduziu EA e o desenvolvimento de tecnologia para monitoramento de indicadores assistenciais permitiu a identificação e priorização contextual das intervenções para melhoria da qualidade e beneficiou a assistência às mães e recém-nascidos e a gestão organizacional dos serviços, tornando as práticas obstétricas mais seguras e efetivas.


MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - GILBERTO MARTINS SANTOS - UFSM
Interna - 421717 - MARIA ANGELA FERNANDES FERREIRA
Externa à Instituição - MÔNICA SILVA MARTINS - ENSP
Externo ao Programa - 3578073 - RODRIGO ASSIS NEVES DANTAS
Presidente - 1868020 - ZENEWTON ANDRÉ DA SILVA GAMA
Notícia cadastrada em: 20/02/2020 11:04
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