EFEITO DA PANDEMIA DA COVID-19 NA MORTALIDADE MATERNA NO BRASIL: UMA ANALISE SOBRE AS DESIGUALDADES REGIONAIS E RACIAIS
Materna;Racismo Obstétrico; COVID-19; Iniquidades em saúde;Comportamento reprodutivo
A mortalidade materna é um grave problema de saúde pública, com altas taxas de razão de morte materna (RMM) em países de baixa e média renda, em mulheres racializadas.Iniquidades em saúde que foram intensificadas com a pandemia da Covid-19, pois as medidas necessárias para a mitigação da transmissão da doença dificultou o acesso aos serviços de saúde para o acompanhamento do período gravídico-puerperal, aumentando o risco de desfechos desfavoráveis. No Brasil, maior RMM foram identificadas nas regiões Norte e Nordeste e em mulheres negras.Diante desses fatos, o presente estudo tem por objetivo analisar o impacto da pandemia da Covid-19 na mortalidade materna no Brasil, sob o enfoque das desigualdades regionais e nacionais, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. Para isso, será um estudo ecológico de tendência temporal, examinando o comportamento da razão de morte materna bimensal anteriores (janeiro de 2017 a fevereiro de 2020) e posteriores (março de 2020 a dezembro de 2022) ao primeiro caso de COVID-19 diagnosticado no Brasil. A razão de mortalidade materna será estratificada por região geográfica, Unidade Federativa, segundo raça/cor (negra e branca). Os dados de morte materna serão extraídos do painel de monitoramento do Ministério da Saúde por contar com os registros corrigidos após investigação, e os dados de nascidos vivos serão extraídos dos microdados do Sistema de Nascidos Vivos (SINASC/DataSUS). Na análise do efeito da pandemia na RMM será utilizada uma análise de série temporal interrompida (level and slope change) por meio do modelo Quasi-Poisson, considerando a presença de sazonalidade e autocorrelação serial dos resíduos. Na análise de série temporal interrompida, o evento cuja influência buscamos avaliar é chamado de intervenção; neste estudo, a intervenção é a pandemia de Covid-19, e o desfecho são as RMM bimensais no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2022.