Banca de DEFESA: GIOVANNA KARINNY PEREIRA CRUZ

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : GIOVANNA KARINNY PEREIRA CRUZ
DATA : 14/02/2020
HORA: 14:00
LOCAL: Departamento de Enfermagem
TÍTULO:

Processo de doação-transplantação de córneas: fatores preditores da qualidade do tecido corneano e da falência do enxerto.

PALAVRAS-CHAVES:

Transplante de córnea; Retalhos de tecido biológico; Doenças da córnea; Rejeição de enxerto; Epidemiologia.

PÁGINAS: 220
RESUMO:

Objetivou-se identificar os fatores inerentes ao processo de doação-transplantação, os preditores da qualidade do tecido corneano captado e dos casos de falência do enxerto pós-transplante em um serviço de referência no estado do Rio Grande do Norte (RN). Trata de um estudo epidemiológico, de abordagem quantitativa, composto por duas etapas. A primeira consistiu num estudo de coorte retrospectiva, longitudinal, descritivo e analítico, que abordou o processo de captação de córneas pelo Banco de Tecidos Oculares Humanos (BTOH) até a efetivação do transplante. A segunda etapa correspondeu a um estudo de caso-controle de base hospitalar, longitudinal, descritivo e analítico, que incluiu os pacientes transplantados com falência do enxerto corneano de um serviço de referência do RN. Considerou-se para a amostra do estudo de coorte as córneas processadas pelo BTOH do RN (n= 419) com intuito de identificar os fatores preditores da qualidade das córneas doadas. A amostra do estudo de caso-controle foi composta por pacientes transplantados com tecido corneano que desenvolveram falência do enxerto após transplante (n= 27 casos e 54 controles). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer nº 2.454.077 e CAAE 80007117.8.0000.5537. Os dados foram coletados em sua totalidade no período de janeiro a outubro de 2018 e organizados em planilhas para procedimentos de análises descritivas e inferenciais. Para análise descritiva foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 25.0. A descrição das variáveis e seus padrões de distribuição foram apresentados por frequências e medidas de tendência central, enquanto que para análise multivariada foram aplicadas medidas de magnitude de efeito (odds ratio e risco relativo) e medidas de associação (teste qui-quadrado ou de exato de Fisher) para um nível de significância de 0,05. Utilizou-se a análise de regressão logística para ajuste do modelo final. Os resultados foram apresentados em dois capítulos referentes aos estudos de coorte e caso-controle, intitulados respectivamente como: “o processo de doação e a qualidade do tecido corneano” e “o processo de doação-transplantação e a falência do enxerto corneano”. Em relação aos doadores de córneas (coorte/n=419), verificou-se que o perfil epidemiológico apresentou prevalência de indivíduos com idade média de 42,53 anos, sexo masculino (73,99%), residentes na capital do estado e região metropolitana (45,35%). A principal causa do óbito foi associada ao mecanismo fisiopatológico de parada cardiorrespiratória (86,4%). Quanto as variáveis cronológicas do processo de doação foram obtidas as seguintes médias: óbito-enucleação (5 horas e 33 minutos), óbito-preservação (7 horas e 43 minutos) e enucleação-preservação (2 horas e 9 minutos). Das córneas doadas 17,18% foram descartadas por prazo de validade expirado. A qualidade do tecido corneano avaliada em lâmpada de fenda apresentou classificaçções finais excelente (1,91%), boa (51,79%), regular (20,29%) e ruim (26,01%). O perfil clínico dos pacientes submetidos ao transplante de córnea no estudo caso-controle foi caracterizado por sujeitos do sexo masculino (50,62%), com idade média geral de 52,31 anos (casos: 56,15 anos; controle: 50,39 anos). O tempo médio desde a imersão do tecido em meio de preservação e a realização do transplante foi de 9,46 dias. A variável qualidade da córnea na comparação entre os grupos apresentou-se como excelente/boa (casos: 59,26% versus controles: 79,63%) e regular/ruim (casos: 40,74% versus controles: 20,37%). A falência do enxerto corneano apresentou relação estatisticamente significativa com as variáveis: tamanho do botão corneano do doador, diferença de tamanho do botão doador-receptor, causa do óbito, distúrbios estromais e tempo entre a enucleação e o óbito. A identificação das variáveis inerentes ao processo de doação-transplantação que podem interferir na sobrevida do tecido corneano após o transplante em um determinado serviço requer investigação adequada, em razão do crescente índice de transplantes de córneas realizados a cada ano em todo o mundo e por tratar de um procedimento que envolve riscos de falha.

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 1552864 - ALLYNE FORTES VITOR
Externa à Instituição - ELEN FERRAZ TESTON - UFMS
Presidente - 1352508 - MARCOS ANTONIO FERREIRA JUNIOR
Externo à Instituição - OLECI PEREIRA FROTA - UFMS
Interna - 1220598 - VIVIANE EUZEBIA PEREIRA SANTOS