Processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família: potencialidades e fragilidades da atuação do enfermeiro.
Enfermagem. Processo de trabalho. Estratégia Saúde da Família.
O presente estudo tem como objetivo analisar o processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família, enfocando a atuação do enfermeiro e identificando aspectos que possam configurar potencialidades e fragilidades no seu desenvolvimento. Trata-se de um estudo de caso analítico e exploratório, com abordagem qualitativa e marco teórico-metodológico na Hermenêutica Dialética. Os campos empíricos selecionados para a pesquisa são as Unidades de Saúde da Família do município de Natal, RN, Brasil e como sujeitos do estudo os enfermeiros que atuam nessa Estratégia. Realizou-se a coleta de informações através de entrevista individual semiestruturada aliada à observação de campo, após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, conforme diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos (resolução 466/12), assegurando os devidos preceitos éticos. Projeto aprovado pelo parecer de número 398.929, CAAE 19588813.7.0000.5537. Dos 9 enfermeiros entrevistados, 8 do sexo feminino e 1 masculino, com média de idade de 52 anos, média de tempo de graduação de 27 anos e tempo médio de permanência num mesmo território da ESF de 7 anos. Verificou-se que cabe ao profissional enfermeiro na Saúde da Família o importante papel de cuidar do ser humano em seus contextos de vida, família e comunidade, produzindo condições à satisfação de suas necessidades através do agir terapêutico em saúde, utilizando para tanto instrumentos materiais (equipamentos e insumos) e imateriais (tecnologias). A potência no trabalho do enfermeiro na ESF evidencia-se na sua centralidade na equipe multiprofissional, nas ações de vigilância e na humanização em saúde, através de posturas acolhedoras e articuladoras. Também se mostram potencialidades, a cooperação no trabalho em equipe e a relativa autonomia presente no trabalho do enfermeiro. No município em questão, a vinculação profissional na ESF por concurso em regime estatutário e a adesão a programas federais que viabilizam melhorias nas condições de trabalho são aspectos considerados positivos para o trabalho. Constitui uma fragilidade no trabalho do enfermeiro na ESF a concentração de atividades, gerando sobrecarga e tornando a jornada de trabalho insuficiente para realiza-lo em plenitude. Os transtornos que ocorrem no processo de trabalho também o fragilizam, exigindo adaptações frequentes, desencadeando cansaço e estresse no trabalhador. Outros aspectos frágeis são a baixa cobertura da ESF neste município e, de maneira geral, a vulnerabilidade da ESF diante da dinâmica política nas três esferas de gestão. Considera-se necessário compreender os dilemas vivenciados no cotidiano dos enfermeiros da ESF, como parte de equipes multiprofissionais, tendo em vista a conquista real de mudanças nos processos de trabalho. Em consonância, é preciso promover a desprecarização das condições de trabalho na saúde e o bem estar dos protagonistas do trabalho no SUS.