Exercícios respiratórios para asma: revisão sistemática com metanálise
Asma; Hipocapnia; Exercícios Respiratórios; Ensaio clínico controlado; Revisão.
Introdução: Evidências apontam uma relação entre a asma e sintomas de hiperventilação, com conseqüente hipocapnia. Os exercícios respiratórios são técnicas que visam normalizar o padrão respiratório, a fim de reduzir estes sintomas. Tais técnicas têm sido utilizadas por fisioterapeutas em várias partes do mundo como terapia complementar ao tratamento farmacológico da asma. Objetivo: Avaliar a eficácia dos exercícios respiratórios no tratamento de pacientes com asma. Método: Revisão sistemática de estudos controlados randomizados com metanálise realizada em parceria com a Colaboração Cochrane. Foram utilizadas as bases de dados: The Cochrane Airways Group Trials Register, Cochrane Complementary Medicine Field trials register, EMBASE, Physical Medicine & Rehabilitation Field, Physiotherapy library database of current research, World Congress of Physical Therapy Proceedings, the Allied & Complementary Medicine database (AMED), Association of Chartered Physiotherapists in Respiratory Care Journals. Os seguintes termos foram utilizados: (breath*) and (exercise* or retrain* or train* or re-educat* or educat* or physiotherap* or "physical therap*" or "respiratory therapy" or “buteyko”). As listas de referências dos estudos selecionados e registros de ensaios clínicos também foram consultados. Não houve restrições de idiomas e datas de publicação. A seleção dos estudos e a avaliação do risco de viés dos estudos incluídos foram realizadas de maneira independente por dois revisores. O software RevMan foi utilizado para análise dos dados, no qual o modelo de efeito randômico foi utilizado. As variáveis contínuas foram expressas como diferença de média ponderada com um intervalo de confiança de 95%. A heterogeneidade dos resultados dos estudos incluídos foi realizada por meio da análise dos Forest plots. O teste qui-quadrado (Chi2) com um P valor de 0.10 foi utilizado para indicar significância estatística. O Índice de heterogeneidade (I2) foi implementado com um valor acima de 50% como um nível substancial de heterogeneidade. Resultados: 10 estudos estão atualmente incluídos na revisão. Os seguintes desfechos foram mensurados pelos estudos incluídos: qualidade de vida, sintomas da asma, número de exacerbações agudas e mensurações fisiológicas (função pulmonar).