Banca de DEFESA: THIAGO BEZERRA WANDERLEY E LIMA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : THIAGO BEZERRA WANDERLEY E LIMA
DATA : 16/12/2024
HORA: 14:30
LOCAL: Hibrido
TÍTULO:

METODOS DE NORMALIZACAO E ANALISE DA ATIVIDADE ELETRICA
DOS MUSCULOS RESPIRATORIOS EM PACIENTES COM ESCLEROSE
LATERAL AMIOTROFICA E SUJEITOS SAUDAVEIS.

PALAVRAS-CHAVES:

Músculos respiratórios; Esclerose lateral amiotrófica; Eletromiografia
de superfície

 

PÁGINAS: 67
RESUMO:

Introdução: A eletromiografia de superfície (EMGs) é um dos
métodos utilizados para avaliar a atividade elétrica muscular de um
indivíduo, seja esta durante repouso ou alguma atividade. A EMGs
pode ser utilizada na avaliação de músculos esqueléticos e
respiratórios, em indivíduos saudáveis e com patologias, possibilitando,
assim, uma análise entre diferentes dias, indivíduos e situações. A
esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa,
progressiva, que é caracterizada por fraqueza muscular generalizada.
Uma das principais causa de morte nesses pacientes é a fraqueza
muscular respiratória e, consequentemente, a falha ventilatória. A
EMGs se torna um importante recurso a ser utilizado no monitoramento dos músculos respiratórios em pacientes com ELA, possibilitando
entender os padrões de recrutamento muscular e as possíveis disfunções
musculares presentes nesses sujeitos. O sinal eletromiográfico pode
sofrer influência de fatores intrínsecos e extrínsecos. Diante disso, é
importante buscar métodos que tenham como objetivo amenizar a
interferência desses fatores, tornando o resultado encontrado o mais
fidedigno possível. Uma das alternativas utilizadas para tal processo é a
normalização. Ainda não há um consenso na literatura sobre a melhor
forma de realizar a normalização. Objetivo 1: comparar diferentes
métodos de normalização do sinal da EMGs de músculos respiratórios
em pacientes com ELA e sujeitos saudáveis; Objetivo 2: analisar a
atividade elétrica e variáveis de contração e relaxamento dos músculos
esternocleidomastoideo e escaleno durante a manobra de pressão
inspiratória nasal (SNIP) em pacientes com ELA e sujeitos saudáveis a
partir da eletromiografia de superfície. Metodologia: 1) trata-se de um
estudo transversal, com aprovação no comitê de ética Universitário sob
parecer de número 3.127.064, em que participaram 67 sujeitos, sendo
50 do grupo saudáveis e 17 grupo ELA. A atividade elétrica dos
músculos esternocleidomastoideo (ECOM), escaleno (ESC), diafragma
(DIA), parasternal (PS), intercostal externo (IE), obliquo externo (OE)
e reto abdominal (RA) foi analisada durante as manobras de pressão
inspiratória máxima (PImáx), pressão nasal inspiratória (SNIP), pressão
expiratória máxima (PEmáx) e contração isométrica voluntária máxima
do ECOM e ESC (CIVM ECOM/ESC ) e RA (CIVM RA ). As comparações da
EMGs foram realizadas levando em consideração a divisão das
manobras e dos músculos em inspiratórios e expiratórios. 2)
Adicionalmente, durante a manobra de SNIP, foi analisada a atividade
elétrica dos músculos ECOM e ESC, bem como as variáveis de tempo
de contração (TC), tempo de relaxamento (TR), tempo total (TT) e
relação pressão/tempo a partir da EMGs em 24 sujeitos (12 grupo ELA
e 12 saudáveis). Resultados: 1) No grupo de saudáveis, os músculos
inspiratórios e expiratórios apresentaram uma maior atividade elétrica
nas manobras de CIVM ECOM/ESC e CIVM RA , respectivamente (p<0.05). Já
no grupo ALS, essa atividade foi maior na manobra de SNIP apenas em comparação com a PImáx para os músculos inspiratórios, enquanto que
nos músculos expiratórios foi maior na CIVM RA em comparação com a
PEmáx (p<0.05). 2) Durante a manobra de SNIP foi observado
diferença entre os grupos em relação a atividade elétrica (RMS) do
ECOM e ESC, com os sujeitos saudáveis apresentando maiores valores
de RMS (p<0.05). Além disso, os pacientes com ELA apresentaram um
maior TC, menor TR e uma diminuição da relação pressão/tempo no
músculo ECOM. Conclusão: O método de normalização a partir da
CIVM foi aquele em que os músculos respiratórios apresentaram maior
atividade elétrica muscular, tanto para o conjunto de manobras
consideradas inspiratórias quanto expiratórias em sujeitos saudáveis.
Em pacientes com ELA, a manobra de SNIP parece ser a mais indicada
para normalização dos músculos inspiratórios e a CIVM para os
músculos expiratórios. Além disso, os pacientes com ELA
apresentaram um aumento do TC e diminuição do TR do músculo
ECOM, mostrando que a avaliação da EMGs desse músculo pode
auxiliar no monitoramento da progressão da doença.

 

 

 

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - ANTONIO JOSÉ SARMENTO DA NÓBREGA
Interna - 3358154 - GIANE AMORIM RIBEIRO SAMORA
Presidente - 1545315 - GUILHERME AUGUSTO DE FREITAS FREGONEZI
Externa à Instituição - JESSICA DANIELLE MEDEIROS DA FONSECA - EBSERH
Interna - 2211046 - LUCIEN PERONI GUALDI