Efeitos agudos das tecnicas de tosse assistida em individuos com
Distrofia Muscular de Duchenne.
Distrofia muscular de Duchenne, pico de fluxo de tosse, ventilação não
invasiva, empilhamento de ar, insuflação e exsuflação mecânica.
Introdução: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença
genética rara, ligada ao cromossomo X e causada por mutações no gene da
distrofina. Ao longo dos anos, evoluem com deformidade da coluna torácica e
costelas, além de fraqueza progressiva do diafragma e músculos acessórios
da respiração, gerando à hipoventilação, dessaturação noturna e tosse
ineficaz. A tosse ineficaz, pode levar a complicações respiratórias graves.
Atualmente existem várias técnicas de assistência à tosse e podemos
destacar três delas: ventilação não invasiva, empilhamento de ar e insuflação
e exsuflação mecânica. Objetivo: Avaliar os efeitos agudos de três técnicas
de tosse assistida em indivíduos com Distrofia Muscular de Duchenne.
Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal experimental
cruzado, realizado no Laboratório Pneumocardiovascular do Hospital
Universitário Onofre Lopes (HUOL) - EBSERH/UFRN. Serão incluídos
aqueles que tenham diagnóstico confirmado de DMD, idade entre 12 e 20
anos; fizer uso de VNI há pelo menos seis meses; fizer uso diário de VNI por
pelo menos 4 horas diárias; tolerar uso da máscara nasal; ter nível de
cognição suficiente para compreender os procedimentos que serão
realizados; estar livres de doenças pulmonares infecciosas associadas; não
serem traqueostomizados. Como procedimentos de coleta de dados será
realizada uma avaliação clínica, avaliação da função pulmonar e força
muscular respiratória, avaliação do pico de fluxo de tosse, avaliação da
atividade eletromiográfica dos músculos respiratórios. E como protocolo de
intervenção serão utilizadas três técnicas de tosse assistida, que são:
ventilação não invasiva, empilhamento de ar e insuflação e exsuflação
mecânica. Para a análise estatística será utilizado o Shapiro-Wilk para a
normalidade dos dados, a análise descritiva será apresentada de acordo se
forem paramétricos ou não. Para as comparações será utilizado ANOVA one-
way ou teste não paramétrico similar. Os dados serão analisados utilizando-
se programa estatístico GraphPad Prism 6.0. Serão considerados níveis de
significância p<0,05 e Intervalo de Confiança (IC) de 95%. Resultados
esperados: espera-se contribuir no conhecimento e aplicação das três
diferentes técnicas para assistência da tosse, com o intuito de melhorar o
tratamento dos indivíduos com doenças neuromusculares e identificar se uma delas é superior as outras duas e se existe diferença entre elas.