PPGFST PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE Telefone/Ramal: (84) 3342-2002 https://posgraduacao.ufrn.br/ppgfst

Banca de QUALIFICAÇÃO: MARIA CLARA PEIXOTO MARINHEIRO

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : MARIA CLARA PEIXOTO MARINHEIRO
DATA : 11/11/2024
HORA: 09:00
LOCAL: Remoto
TÍTULO:

VALIDADE DISCRIMINATIVA E ACURACIA DIAGNOSTICA DE PARAMETROS POSTUROGRAFICOS DA HORUS EM INDIVIDUOS COM E SEM VESTIBULOPATIA


PALAVRAS-CHAVES:

Doenças Vestibulares; Equilíbrio Postural; Tontura; Psicometria.


PÁGINAS: 97
RESUMO:

Introdução: O equilíbrio postural eficiente resulta da participação conjunta de sistemas somatossensorial, visual, vestibular, neuromotor e cognitivo. Mudanças no sistema vestibular podem causar tontura, vertigens e instabilidades posturais. A posturografia é aplicada para avaliar as oscilações posturais em indivíduos com e sem disfunção vestibular (DV). No entanto, há uma carência de estudos que investiguem a validade discriminativa e acurácia diagnóstica dos parâmetros posturográficos da Horus® na diferenciação entre indivíduos com e sem DV em diferentes condições sensoriais. Objetivo: Avaliar a validade discriminativa e acurácia diagnóstica de parâmetros posturográficos da Horus® em sete condições sensoriais em indivíduos com e sem DV. Metodologia: Foi realizado um estudo metodológico de validade discriminativa e acurácia diagnóstica, tipo pesquisa clínica de corte transversal, baseada no consenso COSMIN e STARD. A amostra foi constituída por indivíduos de 40 a 79 anos, de ambos os sexos, divididos em dois grupos: Grupo 1 (com DV) e o Grupo 2 (sem DV). Foram aplicados questionários de caracterização clínica, cognição (Prova Cognitiva De Leganés); atividades diárias (Vestibular Disorders Activities of Daily Living Scale); nível de atividade física (International Physical Activity Questionnaire); The Activities-specific Balance Confidence Scale, Mini-Balance Evaluation Systems Test e posturografia Horus® pelos parâmetros elipse de confiança/limite de estabilidade (razão EC/LE), velocidade média anteroposterior e mediolateral (VM/AP e ML) e Análise Sensorial (AS). Para avaliar a validade discriminativa foram realizadas análises multivariadas (MANOVA) não paramétricas e teste de Mann-Whitney, controlada com o ajuste de Holm e a rank-biserial correlation foi utilizada como estimativa de tamanho de efeito. Adicionalmente, a sensibilidade e especificidade das variáveis EC/LE, VM/ML, VM/AP da C4, da Função Vestibular e Índice de Equilíbrio Composto (IEC) foram determinadas utilizando curvas ROC, índice de Youden, bem como, calculada a área sob a curva (AUC) e IC 95%. Foi adotado para todas as análises estatísticas um nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: A amostra final foi composta por 153 indivíduos, 78 do grupo com DV (G1= 78) e 75 do grupo sem DV (G2= 75), com médias de idade de 59,36 e 56,48 anos, respectivamente. Em relação à validade discriminativa dos parâmetros posturográficos da Horus®, foram encontradas diferenças significativas entre os indivíduos com e sem DV para todas as variáveis dependentes da EC/LE e da VM/ML (p < 0,001) com diferenças de moderada a grande (TDE: > 0,28) e na maioria das variáveis dependentes da VM/AP e da AS (p < 0,005), com diferenças de leve a moderada (TDE: > 0,11 e < 0,43); no entanto, na condição 5 "optocinético para direita em superfície instável", "dependência visual esquerda" e "dependência visual túnel" não apresentaram diferenças significativas. Os resultados das análises de curva ROC demonstraram que a variável EC/LE apresentou uma AUC de 0,7267 (p< 0,0001), com sensibilidade de 52,6% e especificidade de 84%, a VM/ML mostrou uma AUC de 0,711 (p<0,0001), sensibilidade de 53,85% e especificidade de 80,00%, em contrapartida, a VM/AP apresentou uma menor AUC = 0,594 (p =0,04), com sensibilidade de 67,95% e especificidade de 46,67%. A Função Vestibular obteve uma AUC de 0,676 (p=0,0003), com sensibilidade de 70% e especificidade de 60,8% enquanto o IEC destacou-se com uma AUC de 0,77 (p< 0,0001), sensibilidade de 79,49% e especificidade de 64%. Conclusões: Os parâmetros EC/LE, VM/ML e VM/AP nas sete condições e AS são moderadamente capazes de discriminar indivíduos com e sem DV. No entanto, a composição atual da posturografia Horus® ainda não atendeu aos critérios do COSMIN para validade discriminativa. Também, os resultados das análises da curva ROC para as variáveis EC/LE, VM/ML, VM/AP da C4, Função Vestibular e IEC demonstraram que o teste tem uma capacidade discriminativa moderada a boa para identificar indivíduos com e sem DV, com alta especificidade para determinadas variáveis, mas, sensibilidade moderada e o IEC parece ter uma boa combinação de sensibilidade e especificidade.


MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - FABIANE DE CASTRO VAZ - UnB
Presidente - 2090691 - JULIANA MARIA GAZZOLA
Interna - 4374835 - KARYNA MYRELLY OLIVEIRA BEZERRA DE FIGUEIREDO RIBEIRO
Notícia cadastrada em: 30/10/2024 15:41
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