ASPECTOS CONTEXTUAIS ASSOCIADOS À MOBILIDADE E ESPAÇO DE VIDA EM IDOSOS COMUNITÁRIOS: REVISÃO SISTEMÁTICA E RESULTADOS DO ESTUDO IMIAS (The International Mobility in Aging Study)
Idoso; Mobilidade; Envelhecimento Humano
Introdução: Mobilidade em idosos é a capacidade de mover-se desde ambientes domiciliares até além da comunidade onde vivem. A preservação da mobilidade é considerada fundamental para o envelhecimento ativo, sendo intimamente ligada ao estado de saúde e à qualidade de vida. A restrição de Mobilidade no Espaço de Vida (MEV) de idosos comunitários pode predizer a necessidade de cuidados de saúde futuros. Fatores contextuais tais como, a história de vida, questões sociais, ambientais e pessoais, são considerados determinantes para a manutenção do espaço de vida em idosos. Resultados:
Objetivos: Conhecer por meio de uma revisão sistemática os aspectos contextuais que interferem ou modificam a MEV, e identificar as associações entre Life-Space Assessment (LSA) e as adversidades do curso da vida de idosos em cinco populações com diferentes contextos epidemiológicos.
Métodos: Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com o protocolo PROSPERO, publicado anteriormente. Um estudo transversal aninhado a uma coorte foi realizado com uma amostra de 2000 idosos residentes em 5 locais distintos (Kingston e Saint Hyacinthe no Canadá, Tirana na Albânia, Manizales na Colômbia e Natal-RN no Brasil). Medidas sobre o espaço de vida (LSA) foram analisadas por meio de análise multivariada (regressão linear múltipla), sendo ajustadas por variáveis de saúde física, mental, suporte social e adversidades no curso da vida. Resultados: Observamos associações entre a pontuação total da LSA com a idade adulta e as adversidades da velhice. Não ter apoio social e ter vivenciado adversidades do curso da vida, afetam a mobilidade em idosos As adversidades na idade adulta foram negativamente relacionadas ao LSM e as adversidades da velhice foram positivamente relacionadas ao LSM. O apoio social, características do bairro (barreira comunitária, percepção de segurança e capital social), autoavaliação de saúde, deficiência visual, sintomas depressivos, desempenho físico e força de preensão manual são associações com o escore total da ASE.
Conclusão: Piores índices de mobilidade no espaço de vida estão relacionados com piores fatores contextuais ambientais e pessoais. Mobilidade no espaço de vida é influenciado por adversidades na vida adulta e velhice, mas não por adversidades na infância. As adversidades no curso da vida adulta são preditoras de restrição de mobilidade, e adversidades na velhice, suporte social e ambiente favorável são preditores de melhor mobilidade no espaço de vida.