Análise de hormônios e marcadores imunológicos em pacientes com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
Estresse póstraumático, quadro clínico, cortisol, deidroepiandrosterona, citocinas inflamatórias, BDNF.
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um quadro psiquiátrico caracterizado pelo surgimento de sintomas típicos após a exposição a um evento traumático, podendo esse ocorrer tanto de forma direta como indireta. A apresentação clínica é de revivência do trauma, manobras evitativas dessas revivências, alterações negativas da cognição e do humor e perturbações da excitação com hiper-reatividades física e psíquica. A situação de estresse crônico presente no TEPT envolve alterações na neuroplasticidade, nos mecanismos fisiológicos relacionados ao eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e ao sistema nervoso autônomo simpático e no sistema imunológico. Modificações na neurogênese hipocampal alteram os níveis do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) enquanto a regulação insuficiente do cortisol facilita o surgimento de um quadro inflamatório crônico e, inclusive, são encontrados níveis de cortisol urinário, salivar e plasmático baixos em indivíduos com TEPT, considerando esse hormônio um marcador do transtorno. A deidroepiandrosterona (DHEA), um hormônio esteróide, por sua vez, é encontrada em níveis elevados nessa entidade psiquiátrica. Quanto ao sistema imune, no TEPT, as alterações incluem a elevação da secreção de citocinas pró-inflamatórias como interleucinas 1 e 6 (IL-1 e IL-6), fator de necrose tumoral (TNF- α) e interferon-γ (INF-γ) e a diminuição da secreção da citocina anti-inflamatória IL-4. Esse trabalho objetiva replicar tais achados laboratoriais em pacientes com TEPT, comparando suas médias às de um grupo controle, bem como avaliar a força estatística de cada um deles em relação à intensidade do quadro clínico, buscando melhor caracterizar a interação entre esses marcadores neuroendocrinoimunes e a intensidade desse transtorno. A pesquisa será realizada com 60 indivíduos do sexo masculino, com 30 deles preenchendo os critérios diagnósticos do TEPT, compondo o grupo experimental, e 30 sem o quadro psiquiátrico, constituindo o grupo controle. Quanto à análise estatística, o teste t de student, um teste paramétrico de comparação de médias, será aplicado a todas as medições, comparando os grupos experimental e controle, a fim de testar se há diferença estatística entre eles quanto a cada variável. O nível de significância será para valores de p < 0,05.