Eficácias de terapias não farmacológicas na dor pélvica crônica da endometriose
Dor pélvica; Endometriose; Qualidade de vida; Terapias não farmacológicas.
Resumo: A endometriose é uma condição complexa que se manifesta através de sintomas e complicações significativas, como dor pélvica crônica e infertilidade. As opções terapêuticas atuais, incluindo medicamentos e procedimentos cirúrgicos, frequentemente não oferecem alívio completo e podem acarretar efeitos colaterais indesejados. Objetivo: 1) Avaliar a eficácia de métodos não farmacológicos no alívio da dor pélvica crônica em comparação com terapias placebo em mulheres com endometriose. 2) Avaliar a eficácia da eletroestimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) para alívio da dor em mulheres com edometriose. Métodos: 1) Conduziu-se uma revisão sistemática com metanálise. Foram realizadas buscas nas bases de dados Web of Science, PubMed, Scielo, Embase e Pedro, Incluíram-se ensaios clínicos randomizados que empregaram terapias não farmacológicas e avaliaram a dor pélvica crônica como desfecho primário. A avaliação do risco de viés foi realizada com a ferramenta Cochrane, Risk of Bias 2 (RoB 2). 2) Foi aplicado 10 sessões da ETCC em 10 mulheres, sendo 10 ativos e 10 sham na área M1. A escala visual da dor e testes funcionais foi aplicado foi aplicado antes e depois. Estatística descritiva e ANOVA 2x2 foi aplicada. Resultados: Nove estudos foram incluídos, abrangendo 432 mulheres com idades entre 13 e 50 anos. As intervenções analisadas foram acupuntura, yoga, psicoterapia integrativa, treino aeróbico, cardiorrespiratório, telereabilitação e realidade virtual. Todos os estudos relataram redução da dor após as intervenções em comparação com o início do tratamento. O grupo intervenção demonstrou maior eficácia na redução da dor em comparação ao grupo controle, exceto em um estudo. Cinco estudos apresentaram alto risco de viés, enquanto quatro apresentaram baixo risco. A análise dos desfechos secundários e a metanálise serão realizadas na etapa de defesa. Em relação ao ensaio clínico, não há diferença nos dados sociodmeográficos entre os grupos. Não houve diferença no nível de dor nem na avaliação funcionl antes e após a intervenção. Considerações finais: A revisão sistemática e metanálise contribuirá para a compreensão das terapias não farmacológicas mais eficazes no alívio da dor em mulheres com endometriose, subsidiando o desenvolvimento de novas pesquisas e políticas públicas que garantam o acesso a terapias baseadas em evidências. O ensaio clínico ainda contém dados preliminares necessitando de maior número amostral para resultados mais adequados.