Desfechos Neonatais de Gestantes com Pré-Eclâmpsia
Pré-eclâmpsia; desfechos neonatais; desfechos maternos.
Introdução: A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial e multissistêmica diagnosticada pela presença de hipertensão arterial após a 20a semana de gestação, associada à proteinúria e/ou disfunção de órgão-alvo. É a principal causa de prematuridade eletiva no Brasil e está associada a morbimortalidade tanto materna quanto neonatal. Dentre os desfechos neonatais comumente relacionados estão a prematuridade, o baixo peso ao nascer, a síndrome do desconforto respiratório e a sepse. Objetivo: Avaliar os parâmetros clínico-laboratoriais de gestantes com pré-eclâmpsia e os desfechos neonatais. Método: Trata-se de um estudo longitudinal, observacional e prospectivo, em que 32 gestantes diagnosticadas com pré-eclâmpsia e seus respectivos neonatos foram acompanhados. Para a avaliação dos parâmetros laboratoriais (hemograma, creatinina, uréia, AST, ALT, LDH e proteinúria de fita) foram coletadas das gestantes amostras de sangue e urina, como também foram obtidos dados maternos e neonatais a partir dos prontuários eletrônicos. Resultados: A mediana da idade das gestantes com PE precoce foi de 26 anos e das gestantes com PE tardia foi de 24 anos (p=0,175). As gestantes com PE precoce apresentaram menor número de consultas pré-natal (p = 0,032), maiores valores de pressão arterial diastólica na admissão (p = 0,049) e maiores concentrações de ureia (p = 0,029). A mediana da idade gestacional ao nascer foi de 33 semanas e 4 dias para as gestantes com PE precoce e de 36 semanas e 1 dia para aquelas com PE tardia (p = 0,004). A mediana do peso ao nascer foi de 1580g para PE precoce e 2230g para PE tardia (p = 0,021). As maiores taxas de admissão na unidade de terapia intensiva neonatal (p < 0,001), sepse (p = 0,014), síndrome do desconforto respiratório (p = 0,003) e necessidade de suporte ventilatório (p = 0,027) foram observados na pré-eclâmpsia precoce. Conclusão: Pelo exposto, a pré-eclâmpsia precoce tem impacto importante nos desfechos neonatais.