Análise da cultura de segurança do paciente em uma maternidade escola localizada em Natal-RN.

 Ergonomia, Saúde, Cultura de segurança, Avaliação, Maternidade.

A preocupação por ações afirmativas visando à qualidade em serviços hospitalares tem crescido muito nas últimas décadas. Uma das medidas que ganhou força entre pesquisadores e gestores da área, recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), foi o investimento na cultura de segurança do paciente (CSP). Contudo, esta não é uma tarefa simples. Os desafios neste campo vão desde a análise, mensuração, avaliação e classificação do tipo de cultura atual existente em um sistema, até a implantação de medidas estratégicas que visem o fomento e o fortalecimento de uma cultura interna eficiente. Este projeto tem o objetivo de analisar a cultura de segurança do paciente em uma maternidade escola localizada na cidade de Natal-RN. Para tanto, iniciaram-se buscas em sítios e bases de dados internacionais como Scopus, CAPES e PubMed para a obtenção de uma base teórica sobre a temática de cultura de segurança (CS). O local escolhido para a aplicação foi a Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC). Definiram-se os seguintes grupos de foco da pesquisa: Grupo de Foco (1) Profissionais de Saúde; Grupo de Foco (2) Gestores e líderes, como personagens centrais e de abordagem do estudo. Para operacionalizar a pesquisa de campo, firmou-se um contato com o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP), já existente na maternidade, que irá atuar como um agente de suporte interno. A pesquisa também foi autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, sob o Parecer nº 29704120.2.0000.5292. As etapas de coleta e compilação de dados e informações serão norteadas pelo Modelo Systems Engineering Initiative for Patient Safety (SEIPS), que é um modelo desenvolvido para se compreender o sistema de trabalho e a segurança do paciente, a partir da abordagem da engenharia de sistemas. Primeiramente (Fase I), será aplicado, de forma presencial, o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), desenvolvido pela Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) junto a uma amostra representativa do Grupo de Foco (1). Este instrumento, validado internacionalmente, é usado em pesquisas relacionadas a avaliações de cultura de segurança hospitalar. Posteriormente (Fase II), seus resultados serão compilados e organizados segundo seus tópicos mais relevantes, elaborado um roteiro de conversação e discutidos junto a uma amostra do Grupo de Foco (2), por meio de uma reunião coletiva presencial com exposição visual dos principais pontos colocados pelos profissionais de saúde. Neste momento, os membros terão liberdade para colocarem suas impressões e vivências sobre os pontos levantados, bem como justificar os resultados provenientes da Fase I. Também pretende-se aplicar a este grupo o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), que se trata de um instrumento usado na aferição do clima de segurança do paciente em uma unidade de saúde e engloba outros pontos relevantes sobre o tema aos quais o HSOPSC não aborda. Os dados colhidos nos dois momentos serão cruzados e tratados qualitativamente para que haja uma percepção mais ampla sobre o assunto. Para a tabulação e tratamento dos dados da Fase I, será utilizada a planilha eletrônica MS Excel, versão 2016, para a organização de dados (cálculos percentuais, caracterização da amostra e construção gráfica). Na Fase II, será utilizado o MS Power Point para a apresentação dos pontos a serem discutidos na reunião coletiva, que será registrada por dispositivos de gravação de áudio para posteriores análises de conteúdo. Será usado o software Speechlogger, para a conversão de áudios em textos. A Fase II ocorrerá dentro das instalações da própria maternidade. Além disso, o coeficiente Alfa de Cronbach será testado para fins de validação estatística de normalidade quanto aos dados obtidos por meio da aplicação dos questionários citados. Espera-se que, por meio deste trabalho, seja possível avaliar a cultura de segurança do paciente (CSP) da MEJC, classificá-la quanto à tipologia e ao estágio da cultura de segurança (CS), segundo a bibliografia vigente. Também, que sejam identificados e analisados os principais contrantes explicitados pelos componentes dos respectivos GF’s, que dificultam o desenvolvimento de uma CS mais forte e consolidada. Pretende-se que os resultados deste projeto possam auxiliar os gestores da MEJC nas tomadas de decisões internas necessárias, no sentido de melhorar continuamente as ações e segurança e, portanto, a cultura de segurança da organização, à medida que, para tanto, passem a utilizar, continuamente, os instrumentos aqui aplicados e seus resultados. Esta pesquisa ajudará a se compreender a relação entre cultura de segurança, segurança do paciente e ergonomia, tanto do ponto de vista teórico, quanto metodológico. Do ponto de vista prático, os resultados desta pesquisa contribuirão, certamente, para se compreender os aspectos que dificultam o desenvolvimento da cultura de segurança e, consequentemente, das ações de segurança da MEJC, especialmente. Ajudará, também, a partir daí, a se estabelecer comparações com outras organizações similares e a se estimular a realização de novos estudos desta natureza neste tipo de organização.