Banca de DEFESA: LAYANNE SILVA DE LIMA AMORIM

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LAYANNE SILVA DE LIMA AMORIM
DATA : 29/12/2022
HORA: 09:00
LOCAL: Escola de saúde - UFRN
TÍTULO:

PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO E CORREÇÃO DE ASSINCRONIA PACIENTE-VENTILADOR PELO MÉTODO DE INSPEÇÃO VISUAL PARA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA


PALAVRAS-CHAVES:

Protocolo, Assincronia Paciente-Ventilador, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica.


PÁGINAS: 128
RESUMO:

A ventilação mecânica invasiva se constitui como um dos principais suportes de tratamento para as crianças que apresentam insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada em unidade de terapia intensiva pediátrica. Entretanto, o seu uso prolongado induz a processos inflamatórios, além da ocorrência de assincronia paciente-ventilador, definida como a incompatibilidade entre as demandas ventilatórias do paciente em relação ao que é oferecido pelo ventilador mecânico. Este evento gera desfechos clínicos adversos, além do risco aumentado de mortalidade. Diante dessa problemática, objetivou-se construir e validar um protocolo de identificação e correção de assincronia paciente-ventilador pelo método de inspeção visual para crianças internadas em unidade de terapia intensiva pediátrica. Trata-se de pesquisa de desenvolvimento metodológico, com abordagem quantitativa, fundamentado no modelo da Psicometria de Pasquali, de acordo com os seguintes eixos: polo teórico, polo empírico e polo analítico. No polo teórico, realizou-se uma revisão de escopo para a construção dos domínios e itens do protocolo. No polo empírico, ocorreu a análise teórica dos itens por meio da validade de conteúdo e da aparência, desenvolvida em dois momentos: análise do conteúdo e da aparência por oito juízes especialistas em suporte ventilatório invasivo, os quais avaliaram os domínios e itens em relação à abrangência, clareza e representatividade; e da análise semântica dos itens, pela técnica de brainstorming, que consistiu em checar a compreensão dos domínios e itens por três grupos de dois residentes, sendo dois médicos em um grupo, um fisioterapeuta e um enfermeiro em outro grupo e um médico e um enfermeiro em outro grupo, do segundo ano de residência, na área de pediatria, de um Hospital Universitário. Por fim, o polo analítico, que constou da análise dos dados por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e coeficiente de concordância de Kappa (k). A pesquisa seguiu todos os aspectos éticos e legais de pesquisa em seres humanos, obtendo o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa sob o nº 5.388.822. Inicialmente, o protocolo foi construído a partir dos dez estudos obtidos por meio da revisão de escopo, constando de 24 domínios, 13 itens e 24 subitens. Em seguida, essa primeira versão foi encaminhada para análise dos juízes que avaliaram o título, o instrumento como um todo e a aparência (Layout). Todos esses quesitos como adequados, obtendo-se índices de concordância máximos (k=1,00, IVC=1,00). Na análise dos 24 domínios, 15 obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00, k=1,00) quanto à clareza e representatividade, e nove apresentaram concordância substancial (IVC=0,88 e kappa=0,75) quanto à representatividade. Dos 13 itens analisados, apenas o item 7.1 e o 7.2 do domínio 7 apresentaram concordância substancial (IVC=0,88 e k=0,75); os demais itens obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00; k=1,00). Todos os subitens foram considerados adequados e obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00; k=1,00). Na etapa de análise semântica, todos os domínios e itens obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00; k=1,00). Espera-se que o produto tecnológico (protocolo) construído e validado direcione os profissionais atuantes na unidade de terapia intensiva pediátrica, para que sejam capazes de identificar e corrigir as assincronias paciente-ventilador, a fim de melhorar a qualidade da prática assistencial no cuidado às crianças ventiladas mecanicamente, minimizando o tempo de suporte ventilatório invasivo e as complicações, além de corroborar para a execução de condutas seguras.


MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2474945 - IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
Interna - 4177365 - JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
Externo à Instituição - RENCIO BENTO FLORENCIO - UNICEUNA
Notícia cadastrada em: 13/12/2022 14:08
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