AVALIAÇÃO E MELHORIA DE INDICADORES NACIONAIS DE SEGURANÇA DO PACIENTE NO ESTADO DO PARANÁ
Indicadores de Gestão; Segurança do Paciente; Avaliação em Saúde; Gestão da Qualidade Total; Regulação Governamental.
Introdução: Indicadores nacionais de segurança do paciente revelam oportunidades de melhoria no gerenciamento de riscos nos serviços de saúde brasileiros. Este estudo avaliou o impacto de uma intervenção participativa e multifacetada, fundamentada em estratégias de regulação responsiva, no desempenho do estado do Paraná em indicadores de segurança do paciente.
Método: O estudo foi conduzido entre 2022 e 2024, envolvendo 20 unidades hospitalares da rede própria da Secretaria Estadual de Saúde do Paraná. A intervenção seguiu cinco etapas: 1) Identificação e priorização do problema; 2) Priorização de indicadores; 3) Análise inicial da conformidade; 4) Desenho e implementação da intervenção; e 5) Reavaliação da efetividade. Utilizando um delineamento quase-experimental antes e depois, os indicadores priorizados foram:notificações regulares no NOTIVISA, conformidade aos planos de segurança do paciente e a participação na avaliação nacional da cultura de segurança do paciente. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva e analítica, comparando os resultados antes e depois da intervenção para identificar mudanças significativas, as quais foram demonstradas através de Gráfico de Pareto.
Resultados: Observaram-se melhorias significativas. O indicador "Avaliação da Cultura de Segurança do Paciente” apresentou melhoria absoluta de 75% e relativa de 88,24%. A regularidade das notificações no NOTIVISA melhorou 55% (absoluta) e 78,6% (relativa). O Plano de Segurança Instituído passou de 60% na 1ª avaliação para 75%, com melhoria absoluta de 15% e relativa de 37,5%. As não conformidades reduziram de 47 na primeira avaliação para 27 na segunda e 16 na terceira, evidenciando melhoria após as intervenções multifacetadas.
Conclusão: Estratégias baseadas na regulação responsiva e abordagens multifacetadas podem contribuir para a melhoria dos indicadores de segurança do paciente e a redução de não conformidades nos serviços de saúde. No entanto, as limitações do delineamento quase-experimental e a influência de fatores contextuais indicam a necessidade de estudos adicionais para validar a efetividade e a replicabilidade da intervenção em diferentes cenários.
Descritores: Indicadores de Gestão; Segurança do Paciente; Avaliação em Saúde; Gestão da Qualidade Total; Regulação Governamental.