Banca de DEFESA: MARIA KAROLAINY DO NASCIMENTO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : MARIA KAROLAINY DO NASCIMENTO
DATA : 25/04/2025
HORA: 14:00
LOCAL: REMOTA - https://meet.google.com/zii-wmgm-uqg
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DE RISCO DE SARCOPENIA EM PACIENTES IDOSOS COM CÂNCER USANDO A FERRAMENTA SARC-CALF: COMPARAÇÃO ENTRE DOIS PONTOS DE CORTE

PALAVRAS-CHAVES:

triagem de sarcopenia, circunferência da panturrilha, índice de massa corporal, câncer, mortalidade.

PÁGINAS: 35
RESUMO:

Introdução: A sarcopenia é uma condição preocupante em idosos com câncer e pode levar a desfechos adversos. Na prática clínica, as ferramentas de triagem são consideradas um dos métodos mais acessíveis para os profissionais de saúde. O SARC-CalF é um método de triagem disponível e inclui o parâmetro da Circunferência da Panturrilha (CP) como marcador de Massa Muscular (MM). Porém, em pacientes com excesso de peso, a adiposidade pode levar a falsos negativos. Nesses casos o ajuste da CP pelo Índice de Massa Corporal (IMC) pode auxiliar na identificação de pacientes com baixa CP que estão em risco de sarcopenia. Apesar de o ajuste da CP pelo IMC já estar disponível nenhum estudo explorou o seu valor prognóstico no SARC-CalF em uma população idosa com câncer.

Objetivos: Avaliar e comparar as frequências de escores positivos usando SARC-CalF não ajustado com os escores derivados do SARC-CalF após ajuste da CP pelo IMC. O objetivo secundário foi avaliar o valor prognóstico do SARC-CalF após ajuste do IMC como o tempo de internação hospitalar e mortalidade.

Métodos: Estudo de coorte prospectivo (2019-2023) com idosos (≥60 anos), ambulatoriais e internados recrutados no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL), no Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, incluindo os desfechos de tempo de internação, mortalidade intra-hospitalar, em 6 e 12 meses. Peso, altura e CP foram mensurados. O IMC foi classificado de acordo com Organização Mundial da Saúde (OMS) e pacientes com excesso de peso (≥ 25 Kg/m²) tiveram sua CP ajustada com base no ajuste proposto por Gonzales et. al., (2021). Nesses indivíduos, foram subtraídos os valores de 3 cm, 7 cm e 12 cm, de acordo com os valores do IMC, sendo respectivamente: 25-29,9 Kg/m², 30-39,9 Kg/m² e ≥ 40,0 Kg/m². O SARC-CalF foi utilizado para avaliar o risco de sarcopenia (pontuação ≥11). Os dados foram analisados usando o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), e o software MedCalc. A normalidade das variáveis contínuas foi avaliada usando o teste de normalidade Shapiro-Wilk. Para comparações específicas de sexo e SARC-CalF foram conduzidas usando os seguintes testes: teste independente de Student "t", teste U de Mann-Whitney, teste χ² de Pearson ou teste exato de Fisher, conforme apropriado. A razão de variância das pontuações SARC-CalF foi avaliada usando o teste F. Análises de regressão de Cox brutas e ajustadas foram conduzidas para avaliar a associação entre SARC-CalF não ajustado e ajustado pelo IMC. A significância estatística foi definida em P < 0,05 para todas as análises.

Resultados: Um total de 206 indivíduos foi incluído nesta análise, com idade média de 69 anos e sendo metade do sexo masculino (52,1%). O Excesso de peso foi apresentado em 36,4% (n=75) e tiveram sua CP ajustada pelo IMC. A prevalência de CP baixa aumentou de 65% (n=134) para 84% (n=173) após o ajuste do IMC. O risco de sarcopenia foi identificado em 51% (n=105) da população antes do ajuste e após o ajuste a frequência de SARC-CalF positivo aumentou para 65,0% (n=134). O SARC-CalF não ajustado foi independentemente associado à mortalidade em 12 meses (HR adj 2,26 [IC 95% 1,38-3,71]). Após o ajuste da CP pelo IMC, o SARC-CalF surgiu como preditor independente de tempo de internação prolongado (HR adj:1,26 [IC 95% 1,03–1,53]), mortalidade em 6 meses (HRadj 1,42: [IC 95% 1,07–1,87]) e em 12 meses (HR adj:1,99 [IC 95%1,03–1,53]).

Conclusão: O SARC-CalF ajustado pelo IMC pode ser uma estratégia prática para identificar melhor pacientes idosos com câncer e excesso de peso em risco de sarcopenia, representando um potencial ferramenta prognóstica, pois foi independentemente associado a tempo de internação prolongado e mortalidade.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1879430 - ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
Interno - 2682821 - EDUARDO CALDAS COSTA
Externa à Instituição - SARA MARIA MOREIRA LIMA VERDE - UECE