Uma equacao de impedancia bioeletrica com potencial para estimar a area do musculo esqueletico utilizando a tomografia computorizada no cancer colorretal.
Análise de impedância bioelétrica; composição corporal; câncer; tomografia computorizada; equação preditiva; músculo esquelético.
Introdução
A análise de impedância bioelétrica (BIA) requer equações validadas adaptadas a populações e dispositivos específicos para estimar a composição corporal. Neste estudo, o nosso objetivo foi desenvolver uma equação preditiva para a BIA para avaliar a área do músculo esquelético (AME em cm²) utilizando a tomografia computorizada (TC) como método de referência.
Métodos
Este é um estudo transversal, bicêntrico, envolvendo 211 pacientes. A BIA foi realizada utilizando um modelo tetrapolar, medindo os valores de resistência (R) e reactância (Xc). A tomografia computorizada foi a técnica padrão de referência para a avaliação da AME. A equação foi desenvolvida através de um modelo de regressão linear, mantendo as variáveis que melhor se correlacionam com a AMECT. A validade foi avaliada através de gráficos de Bland-Altman e do método de bootstrapping. O coeficiente de correlação de concordância de Lins (CCL), a raiz do erro quadrático médio (REQM) e o erro absoluto médio (EAM) foram calculados antes e depois da reamostragem.
Resultados
A equação proposta incluiu sexo, idade, peso, altura, resistência e reactância. Este modelo foi responsável por mais de 85% da variabilidade da AMECT (R2 ajustado = 0,86), com um REQM de 10,37 cm2 e MAE de 8,28 cm2. A AMEBIA foi altamente correlacionada com a AMECT (ρ = 0,93, P < 0,001). Os gráficos de Bland-Altman e o CCC (0,92) demonstraram uma concordância moderada entre o SMABIA e o SMACT. As análises de bootstrap baseadas numa amostra de 10.000 demonstraram ainda mais a validade da equação, produzindo um RMSE inferior (10,31 cm2).
Conclusão
Apesar dos desafios metodológicos e de um erro relativamente elevado (mas aceitável), a equação de BIA recentemente proposta demonstrou potencial para prever a AMECT como padrão de referência. A nossa hipótese requer uma investigação mais aprofundada em populações saudáveis e clínicas