Banca de DEFESA: DAMITO ROBSON XAVIER DE SOUZA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : DAMITO ROBSON XAVIER DE SOUZA
DATA : 27/09/2018
HORA: 08:30
LOCAL: Departamento de Saúde Coletiva
TÍTULO:

AVALIAÇÃO E MELHORIA DO PROCESSO DE CUIDADO AO PACIENTE COM SEPSE EM HOSPITAL DE EMERGÊNCIA.

PALAVRAS-CHAVES:

Melhoria de Qualidade; Sepse; Segurança do Paciente; Serviços Médicos de Emergência

PÁGINAS: 30
RESUMO:

Introdução: Sepse é um grave problema de saúde pública com potencial elevado de mortalidade em todo o mundo. Iniciativas de melhoria da qualidade tem buscado mudar esse cenário, porém, essa ferramenta ainda precisa ser melhor explorada a nível de países de baixa e média renda. Objetivos: Avaliar o efeito de um ciclo de melhoria para o processo de cuidado do paciente com sepse no departamento de emergência, identificar o nível de qualidade da atenção à sepse e analisar o efeito de uma intervenção de melhoria participativa e multifacetada. Método: Trata-se de um ciclo de melhoria da qualidade de características multifacetada e colaborativa, com desenho quase experimental tipo antes e depois realizado no biênio 2017/2018 no departamento de Emergência de um hospital terciário localizado no interior do nordeste do Brasil. Para a avaliação proposta, foi estabelecida uma lista com dez critérios de qualidade relacionados à assistência ao paciente séptico. A análise foi realizada a partir do cálculo das estimativas pontuais da conformidade dos critérios e melhoria absoluta e relativa. A significância estatística foi testada utilizando o teste unilateral do valor de z. Resultados: A avaliação inicial mostrou uma frequência absoluta de 843 erros, notadamente relacionada aos critérios de reavaliação do paciente séptico e reclassificação da gravidade da doença. Uma linha de base foi traçada e nova avaliação foi conduzida. Após a intervenção, os erros reduziram para 506, representando uma melhoria de 67%. Todos os indicadores avaliados tiveram aumento de conformidade na segunda avaliação, porém a melhoria conseguida em dois deles não teve significância estatística, representadas por um p-valor maior que 0,05. Além disso, a mortalidade relacionada à sepse caiu em 10%. Conclusão: Os ciclos de melhoria da qualidade constituem-se importante ferramenta de gestão para melhorar a assistência ao paciente com sepse, e devem ser utilizados rotineiramente para alcançar melhoria contínua.

MEMBROS DA BANCA:
Interno - 2330137 - VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES
Interno - 1868020 - ZENEWTON ANDRÉ DA SILVA GAMA
Externo à Instituição - PATRÍCIA PERES DE OLIVEIRA - UFSJ
Externo à Instituição - VICTOR GRABOIS - ENSP