EFICIENCIA DAS UNIDADES BASICAS DE SAUDE BRASILEIRAS:
UMA ABORDAGEM COM FATORES SOCIODEMOGRAFICOS E EPIDEMIOLOGICOS EM DEA DINAMICO
dynamic data envelopment analysis; Unidade Básica de Saúde; eficiência
Avaliar a eficiência na saúde é uma questão valiosa para entender como está a oferta desses serviços e como melhorá-los. Porém, nota-se maior foco da literatura em níveis de média e alta complexidades, sem a devida exploração da atenção básica. Dessa forma, o objetivo desse artigo é realizar uma análise de eficiência das unidades básicas de saúde (UBS) brasileiras, abarcando os perfis sociodemográfico e epidemiológico da população entre os anos de 2018 e 2023, com uso do Dynamic DEA. Como insumos (inputs), foram utilizados o número de profissionais, e, como inputs não discricionários, o perfil epidemiológico relacionado a doenças crônicas e as características sociodemográficas da população atendida. Os produtos (outputs) incluem fichas de atendimento, procedimentos realizados, visitas domiciliares e atendimentos odontológicos, enquanto o carry-over considerado foi o número de usuários cadastrados em cada UBS. A análise abrangeu uma amostra de 15.253 UBS, classificadas em quatro grupos: Simples, Bucal, Ampliada e Completa. Os resultados indicaram que os escores globais de eficiência, para todos os grupos, variaram entre 0 e 0,4, com uma tendência geral de melhoria na eficiência anual, embora tenha ocorrido uma queda em 2020, atribuída ao impacto da pandemia. O estudo revelou que considerar o perfil da população atendida aumenta positivamente a eficiência, enquanto o tipo de município tem baixa influência nos escores. Para alcançar a plena eficiência, seria necessário reduzir os inputs de profissionais em 15% e aumentar os outputs em 122%, com destaque para atendimentos odontológicos e procedimentos. A partir desses resultados, identifica-se a fragilidade, em termos de eficiência, da porta de entrada do SUS, bem como a importância da averiguação de variáveis ambientais para se chegar a valores de eficiência mais justos.