Banca de DEFESA: FELIPE ALEXANDER CALDAS AFONSO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : FELIPE ALEXANDER CALDAS AFONSO
DATA : 14/09/2022
HORA: 10:30
LOCAL: DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA - SALA DE AULAS DO SETOR DE PRÓTESE
TÍTULO:

ESTUDO COMPARATIVO DE MÉTODOS DE ORIENTAÇÃO DA CABEÇA PARA O PLANEJAMENTO VIRTUAL DE CIRURGIAS ORTOGNÁTICAS

PALAVRAS-CHAVES:

PALAVRAS-CHAVE: Cirurgia Ortognática; Simulação; Assimetria facial.

PÁGINAS: 30
RESUMO:

INTRODUÇÃO A simulação virtual computadorizada 3D foi uma quebra de paradigma no tratamento das deformidades dentofaciais, porém, a melhor maneira de alcançar a Posição Neutra da Cabeça (PNC) ainda é controversa. Há uma carência de estudos comparativos entre os protocolos presentes, para avaliação do grau de precisão dos métodos. Este trabalho objetiva avaliar o grau de discrepância entre métodos de PNC em ambiente virtual. MÉTODOS Dez pacientes selecionados de forma consecutiva com deformidades dentofaciais foram incluídos na análise. Cada paciente foi submetido a todos os seguintes protocolos de aquisição da posição neutra da cabeça: (A) O Método de Procrustes – Plano Sagital Primário; (B) O Método do Protocolo Charlote; (C) O Método do Protocolo Universal. Tomografias computadorizadas cone-beam (TCCB) com registro de mordida em RC foram solicitadas e moldagens de ambas as arcadas dentárias foram realizadas para o escaneamento 3D. Em seguida, para o preparo e posicionamento dos crânios-compostos na PNC foi utilizado o software Anatomic Aligner (Houston Methodist Research Institute). As discrepâncias foram avaliadas pela sobreposição dos modelos 3D craniofaciais pela análise cefalométrica Gateno-Xia, seguida de mensurações das diferenças lineares e angulares RESULTADOS Nos casos analisados nesse estudo, quando comparando os métodos de aquisição de PNC entre si os valores lineares e angulares obtidos encontram-se dentro dos limites preconizados na literatura como sendo excelentes (diferenças angulares inferiores a 2mm e 4°), sendo o maior desvio linear de 1,56mm, e de orientação de 1,96°, considerando todos os crânio-compostos orientados. Ainda, análises comparativas pareadas entre os métodos de PNC foram realizadas, seguindo as seguintes confrontações: Grupo A contra Grupo B; Grupo A contra Grupo C; e Grupo B contra Grupo C. Os autores observaram que houve discretos desvios dos valores preconizados na literatura apenas quando comparando os eixos lineares anteroposteriores Y (mm) entre os grupos A e B, com 2,64mm, e entre os grupos B e C, com 2,2mm. Por fim, análise estatística de ANOVA não evidenciou nenhuma diferença estatisticamente significante. DISCUSSÃO Os autores confirmam a hipótese de que todos os métodos de orientação da cabeça avaliados neste estudo não apresentam diferenças estatisticamente significantes (P>0,05) e consideram que quando realizado o preparo e orientação do crânio-composto em ambiente controlado e por profissionais especializados e capacitados na área cirúrgica, todas as técnicas para orientação da cabeça poderão ser úteis, precisas e válidas para o resultado desejado. Isso devido ao fato de todo esse preparo ser baseado na análise facial e dados clínicos coletados pelo cirurgião. CONCLUSÃO Esse estudo evidenciou que não houve diferença estatística em questão de precisão entre todos os protocolos elencados para comparação, e mostrou-se de suma importância para a proporcionar aos cirurgiões uma reflexão sobre qual técnica seria mais adequada para o tratamento dos pacientes com deformidades dento faciais em seu centro, considerando sempre os principais aspectos que facilitam o dia a dia clínico do cirurgião, a saber: Simplicidade de execução; menor gasto de tempo; e familiaridade com a técnica.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2379951 - ADRIANO ROCHA GERMANO
Interno - 3318536 - JOSE SANDRO PEREIRA DA SILVA
Externo à Instituição - LIOGI IWAKI FILHO - UEL