Banca de DEFESA: LORAINE MACHADO DE ARAUJO

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LORAINE MACHADO DE ARAUJO
DATA : 15/12/2020
HORA: 08:00
LOCAL: Departamento de Saúde Coletiva da UFRN
TÍTULO:

Avaliação e melhoria da qualidade da prevenção de flebite em um hospital de ensino

PALAVRAS-CHAVES:

Enfermagem; Qualidade da assistência à saúde; Flebite; Cateterismo periférico.

PÁGINAS: 122
RESUMO:

Objetivo: avaliar a qualidade da prevenção de flebite em pacientes submetidos a implante de cateter intravenoso periférico. Metodologia: trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, sem grupo controle com abordagem quantitativa, utilizando um ciclo de melhoria da qualidade com análise da oportunidade de melhoria; realização do estudo do nível de qualidade; planejamento e execução de intervenções oportunas e reavaliação do nível de qualidade. O estudo foi realizado nas enfermarias do Hospital Universitário Onofre Lopes de maio de 2019 a março de 2020. Foram avaliados 120 procedimentos de inserção de cateter intravenoso periférico, 60 antes e 60 após intervenções educativas junto à equipe de enfermagem. A identificação do nível de qualidade foi realizada por meio da observação não participante do procedimento de punção e manutenção do cateter intravenoso periférico e preenchimento do checklist, composto por 17 critérios de qualidade. A análise da literatura e a identificação de evidências científicas sobre a prevenção de flebite foram incorporadas ao protocolo operacional padrão adotado no hospital e subsidiaram as intervenções educativas. As primeiras ações foram voltadas aos profissionais de enfermagem e mediante a identificação da necessidade de cuidados adicionais, ampliadas aos pacientes e acompanhantes. Para a análise dos dados e da melhoria entre a 1ª e 2ª avaliação, realizou-se o cálculo da estimativa pontual com um intervalo de confiança de 95% do nível de cumprimento dos critérios. Estimaram-se os valores de melhoria absoluta e relativa e a significância estatística mediante o teste de hipótese unilateral por meio do cálculo do valor de z, rejeitando-se a hipótese nula, ou seja, a ausência de melhoria, quando p≤0,05. Os dados de não cumprimento dos critérios foram analisados no gráfico de Pareto antes-e-depois. Resultados: Houve aumento no nível de cumprimento dos critérios de qualidade com percentuais maiores que 90% na 2ª avaliação e também do número de critérios que atingiram esses percentuais, ou seja, de cinco na 1ª para sete na 2ª avaliação, de um total de 17 critérios avaliados. Em relação à significação estatística, as melhorias foram significativas em sete dos treze critérios nos quais houve melhoria do nível de qualidade. O total de não cumprimentos na 1ª avaliação era de 435 e diminuiu para 293 na 2ª avaliação, o que correspondeu a uma melhoria absoluta de 32,6%. Conclusões: Os resultados obtidos no desenvolvimento do ciclo de melhoria mostraram-se efetivos e de reduzido custo na ampliação da qualidade da prevenção de flebite no serviço a partir da definição dos principais defeitos de qualidade e as intervenções focadas aos pontos considerados problemáticos. Ressalta-se que o contínuo monitoramento do nível de qualidade e a implementação de novas estratégias que estimulem a participação dos profissionais e o envolvimento dos pacientes em seu processo de cuidado podem contribuir para um incremento à valorização e promoção de boas práticas.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2262871 - ANA ELZA OLIVEIRA DE MENDONCA
Interna - 784.321.701-00 - VIVIANE PEIXOTO DOS SANTOS PENNAFORT - EBSERH
Externa ao Programa - 2140865 - GABRIELA DE SOUSA MARTINS MELO DE ARAUJO
Externa à Instituição - ADRIANA MONTENEGRO DE ALBUQUERQUE - UFCG
Externa à Instituição - LIDIANY GALDINO FELIX - UFCG