PARÂMETROS DE REFERÊNCIA DO VENTRÍCULO ESQUERDO E VENTRÍCULO DIREITO EM BRASILEIROS SUBMETIDOS À RESSONÂNCIA MAGNÉTICA CARDÍACA: UM ESTUDO MULTICÊNTRICO.
Ressonância Magnética Cardíaca; Coração; Função Cardíaca.
Introdução: A Ressonância Magnética Cardíaca (RMc) é uma importante ferramenta para o diagnóstico, manejo e prognóstico de inúmeras doenças cardíacas. Os valores de normalidade da RMc foram obtidos em estudos com população norte-americana e européia. Esses valores, portanto, podem não refletir a realidade para definição dos agravos cardíacos em brasileiros. Objetivo: Descrever valores de referência para diâmetro diastólico (Dd) e sistólico (Ds) , volume diastólico (Vd) e sistólico (Vs), fração de ejeção (FE) e massa miocárdica do ventrículo esquerdo (VE) e direito (VD) em brasileiros, bem como avaliar diferenças entre sexo e de faixas etárias nessas medidas. Métodos: Trata-se de estudo transversal envolvendo 107 sujeitos assintomáticos, com idade média de 43,4 ±13,1 anos, sem cardiopatia estabelecida, sem fatores de risco para doença cardiovascular e com exame físico e eletrocardiograma normal. A RMc foi realizada utilizando a técnica de precessão livre em estado de equilíbrio. Resultados: As médias e desvios padrões dos parâmetros do VE e do VD foram, respectivamente DdVE = 47 +/- 0,5 mm; DsVE = 30 +/- 0,5 mm; VdVE = 128,4 +/- 26 ml; VsVE = 45,1 +/- 16 ml; FEVE = 65,5 +/- 6,6%; massa VE = 95,1 +/- 27,1g; DdVD = 38 +/- 1,1mm; DsVD = 25 +/- 0,5mm; VdVD = 126,4 +/-30,8 ml; VsVD = 53,5 +/- 18,9 ml; FEVD = 58,3 +/- 7,6% e massa VD = 26,1 +/-7,6g. As massas e os volumes foram maiores nos homens (p<0,01), exceto para o VsVE. As FE foram maiores nas mulheres (p<0,01). As maiores faixas etárias tiveram os menores diâmetros e volumes (p<0,01), exceto para o Ds e Vs do VE. As FE, em valores absolutos, foram significativamente (p<0,01) maiores nas maiores faixas etárias. Conclusões: Esse estudo descreve pela primeira vez parâmetros de referência para RMc em brasileiros. Há diferença entre os parâmetros em função da idade e sexo. Os maiores valores da fração de ejeção foram observados em mulheres e idosos. Adicionalmente, os menores diâmetros e volumes do ventrículo direito foram observados em idosos. Esses resultados reforçam a importância da adequação dos parâmetros cardíacos de normalidade obtidos pela RMc nesta população.