MELHORIA NA QUALIDADE NO TRATAMENTO NUTRICIONAL DA LESAO POR PRESSAO
Melhoria da qualidade; Lesão por pressão; Terapia nutricional enteral.
Introdução: As lesões por pressão (LPP) são um problema mundial e são descritas como dano localizado na pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre um osso proeminente. As LPP aumentam as internações hospitalares e os custos de tratamento e cuidados, nesse contexto, os pacientes críticos geralmente encontram-se em situação de gravidade, instabilidade e muitas vezes são submetidos a internações prolongadas, o que aumenta as condições de fragilidade e as chances de desenvolvimento de LPP. Através dos registros de enfermagem sobre a presença de LPP, é possível a comunicação entre os membros da equipe de saúde, para o planejamento da assistência. Ao nutricionista cabe avaliar o estado nutricional, que pode ser um fator determinante para a prevenção e tratamento da LPP, dado que a terapia nutricional é um componente importante para a cicatrização dessas lesões. Objetivo: Desenvolver ações para melhoria na qualidade no tratamento nutricional de pacientes graves com LPP. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, com desenho quase experimental do tipo antes e depois, sem grupo controle, que foi realizado através de dois ciclos de melhoria da qualidade no tratamento nutricional de pacientes graves com LPP. Foram avaliados, no total, 90 pacientes graves com LPP em Terapia Nutricional Enteral (TNE), para os cinco critérios elencados no estudo. Resultados: A avaliação inicial evidenciou bons níveis de cumprimento dos critérios que envolviam a equipe de enfermagem, porém baixos níveis de cumprimento para todos os critérios que envolviam a nutrição. E após as intervenções realizadas, houve melhoria absoluta em quatro dos cinco critérios avaliados. Discussões: O tratamento da LPP requer uma assistência sistematizada no cuidado centrado no paciente, e a nutrição tem papel primordial na prevenção e cicatrização das LPP, nos casos em que já existe a formação das lesões, a prescrição de uma dieta especializada, que atenda às necessidades nutricionais, é fundamental para a manutenção do metabolismo durante todos os estágios da cicatrização. Conclusões: Com as intervenções realizadas durante os ciclos de melhoria, foi possível melhorar a qualidade da terapia nutricional ofertada, contribuindo para uma maior adequação da necessidade energética e proteica.