MASSA MUSCULAR E SUAS IMPLICAÇÕES NA FUNÇÃO FÍSICA EM IDOSOS COM CÂNCER GASTROINTESTINAL
Sarcopenia, qualidade muscular, musculatura esquelética, força de preensão manual, velocidade de marcha.
A sarcopenia, doença que associa a perda de massa muscular esquelética com o prejuízo da função física, é altamente prevalente no envelhecimento e associada a resultados adversos no idoso com câncer. No entanto, os estudos com pacientes oncológicos analisam apenas a quantidade de massa muscular, e faltam informações colaborativas sobre qualidade muscular e a função física associadas a este diagnóstico. Portanto, o objetivo do presente estudo foi explorar a associações entre massa muscular, dividida em quatro fenótipos de acordo com a quantidade e a qualidade muscular, e função física em idosos com câncer do trato gastrointestinal. Foi realizado um estudo transversal avaliando a função física através da força de preensão manual (dinamometria) e do teste de velocidade de marcha. Para avaliação da massa muscular, imagens de tomografia computadorizada da região abdominal foram analisadas com software específico, por meio dos parâmetros de índice de musculatura esquelética (IME) e qualidade muscular (atenuação muscular). Os indivíduos foram classificados em quatro fenótipos de musculatura: quantidade e qualidade normal, baixa quantidade apenas, baixa qualidade apenas e baixas quantidade e qualidade muscular. Para comparar as variáveis de função física entre os quatro diferentes fenótipos, foi utilizada a análise de variância de uma via e para testar as associações entre a massa muscular e função física foram utilizados os modelos de regressão linear simples. Foi adotado nível de significância de 5%. Foram avaliados 167 pacientes, com maior prevalência do sexo masculino (58,1%) e média de idade de 69,17 ±7,97 anos. A maioria dos pacientes era fisicamente inativa (82,6%), e a prevalência de sarcopenia foi de 37,7%. Os idosos oncológicos do sexo masculino com fenótipos de baixa qualidade e/ou quantidade muscular apresentavam pior desempenho nos testes de dinamometria e velocidade de marcha. Observou-se associações entre função física e quantidade e qualidade muscular, e na análise de regressão, estas juntas explicaram melhor os testes de força e desempenho no sexo masculino. Concluímos que existem associações entre massa muscular e função física, especialmente no sexo masculino, sendo esta prejudicada pelos fenótipos musculares com baixa quantidade e/ou qualidade em pacientes idosos com neoplasias do trato gastrointestinal.