Mortalidade por câncer do ovário sob a perspectiva demográfica
Câncer do ovário; comportamento reprodutivo; demografia; efeito da idade, período e coorte; Modelos logísticos
O câncer do ovário é um câncer altamente associado as mudanças no comportamento reprodutivo das mulheres, constituindo-se no sétimo câncer mais incidente e a oitava causa de morte por câncer em mulheres. Os principais fatores associados ao câncer do ovário podem ser classificados como história familiar (alterações nos genes Brca1 e Brca2), fatores reprodutivos (nuliparidade, lactação, uso de anticoncepcional oral, ligadura de trombas e histerectomia), fatores relacionados aos hábitos e estilo de vida (tabagismo, aumento do consumo de carnes e gorduras, e inatividade física) e exposição ocupacional (asbestos). Em nível populacional os diferenciais na incidência e mortalidade por esta neoplasia, correlacionam-se com a estrutura etária da população, especialmente ao envelhecimento populacional e a redução na taxa de fecundidade. Destaca-se que os fatores reprodutivos (nuliparidade, não utilizar anticoncepcional oral, nunca ter amamentado) são responsáveis por mais de 80% do risco atribuível populacional do câncer do ovário. Sabendo-se que a evolução temporal da incidência e mortalidade de agravos à saúde são influenciados por três fatores temporais a idade, o período e coorte. Assim, a presente dissertação visa avaliar o efeito da idade, período e coorte em estados brasileiros que apresentam diferenças importantes no comportamento reprodutivo das mulheres, os estados do Nordeste e Sul do pais, para a mortalidade por câncer do ovário, no período de 1980 a 2019, na faixa etária de 30 a 80 anos. Os registros de óbito serão extraídos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM/DATASUS), e os dados populacionais obtidos junto ao Instituto Brasileiro de Estatística e Geografia (IBGE). E serão corrigidos em três etapas: (1) redistribuição proporcional por ano e faixa etária dos óbitos classificados como causas mal definidas, utilizando-se a metodologia proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS) 17: e (2) redistribuição proporcional por ano e faixa etária dos registros classificados como diagnóstico incompleto de câncer geral: 195 (CID-9) e C76 (CID-10); 196 (CID-9) e C77 (CID-10); 197 (CID-9) e C78 (CID-10); 198 (CID-9) e C79 (CID-10); 199 (CID-9) e C80 (CID-10);(3) Após a etapa 2 os registros de óbito retificados para a qualidade da informação serão corrigidos para subenumeração . Posteriormente, serão calculadas taxas padronizadas pelo método direto, tendo como padrão a população proposta por Seigi. Modelos APC serão estimados por meio de funções estimáveis, propostas por Holford, e implementadas por Carstensen