AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRESTADA NO PUERPÉRIO NO ESTADO DA PARAÍBA
Estudos de Validação, Assistência hospitalar; Estudos de avaliação; Assistência puerperal.
O objetivo desta pesquisa é avaliar a qualidade da assistência hospitalar prestada no puerpério no Estado da Paraíba.Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, que será desenvolvida duas fases: 1)construção de instrumento de pesquisa; 2) avaliação da qualidade da assistência puerperal realizada nessas instituições hospitalares baseada nos três componentes do cuidado em saúde, estrutura, processo e resultado, propostos por Donabedian. Para a construção do instrumento de medidas, será feita uma pesquisa documental, do tipo ecológico, com abordagem quantitativa, como objetivo de identificar os fatores que estão relacionados a mortes maternas no puerpério no Estado da Paraíba. Os dados serão coletados a partir do Banco de Dados do Sistema de Informação da Secretaria Estadual de Saúde e Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), nos últimos dez anos (2008-2018). Também será realizada uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de elencar indicadores de qualidade da assistência puerperal em instituições hospitalares para o parto. Em seguida, será construído e validado um instrumento que possa medir a qualidade da assistência puerperal prestada por instituições hospitalares de referência para o parto no Estado da Paraíba. E, por fim,a avaliação da qualidade da assistência puerperal realizada nessas instituições, baseando-se nos três componentes do cuidado em saúde, estrutura, processo e resultado, propostos por Donabedian. Participarão do estudo puérperas internas no alojamento conjunto da maternidade de referência para o acompanhamento puerperal a partir de cálculo amostral. Os dados do primeiro estudo (pesquisa documental) serão analisados por meio de codificação, tabulação e cruzamento dos dados por meio da utilização do StatisticalPackage for the Social Sciences(SPSS), versão 22.0, e da análise univariada e bivariada, a partir da aplicação dos testes estatísticos qui-quadrado e exato de Fischer, considerando o valor de p<0,05. Os dados serão apresentados na forma de tabelas, com distribuições de percentuais relativos e absolutos. O segundo estudo (revisão integrativa da literatura) será analisado por meio da estatística descritiva e apresentado sob a forma de quadros. O terceiro estudo (instrumento construído e validado) será analisado por meio de estatística descritiva e inferencial, utilizando-se os programas Microsoft Excel e SPSS 22.0, como uso do índice Kappa (K) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC),considerando K≥0,61 e IVC>0,80. E, por último, para analisar os dados do último estudo (avaliação da qualidade da assistência puerperal), será utilizada uma estatística descritiva e inferencial, além dos testes qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney para comparações. O nível de significância estatística estabelecido para o valor de ρ será <0,05.O projeto será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Obedecerá aos fundamentos éticos da Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que regulamenta, em âmbito nacional, pesquisas envolvendo seres humanos. Os sujeitos assinarão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido(TCLE). Acredita-se que a realização desta pesquisa seja capaz de elucidar a incorporação de boas práticas na assistência à saúde da mulher no puerpério no Estado da Paraíba, bem como para a necessidade de proporcionar,à mulher eaos profissionais, novas possibilidades para o puerpério dentro do modelo assistencial humanizado.