VALIDAÇÃO DA ESCALA DO NÍVEL DE ADAPTAÇÃO DA PESSOA COM ESTOMIA (ENAE) ELABORADA À LUZ DO MODELO DE ROY.
Estomia. Modelos de Enfermagem. Adaptação Psicológica. Estudos de Validação.
Estomia é a abertura de qualquer víscera oca com o exterior do corpo por meio de um ato cirúrgico, com finalidade de suprir a necessidade de eliminação ou alimentação. Ser estomizado pode trazer limitações às ideações de vida visto que as alterações físicas transcursam o campo fisiológico e atingem o campo psicossocial o que demanda do indivíduo uma adaptação frente à nova realidade. Desse modo, acredita-se que a utilização de um instrumento elaborado a partir de uma teoria de enfermagem com foco na adaptação, como o Modelo de Adaptação de Roy (MAR), pode colaborar para a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e para o cuidado a pessoas com estomia. Nesse sentido, objetivou-se analisar evidências de validade da Escala do Nível de Adaptação da Pessoa com Estomia (ENAE) elaborada à luz do Modelo de Roy. Trata-se do estudo metodológico de validação da ENAE, que foi desenvolvido em quatro etapas: a primeira referente ao polo teórico que foi constituído por duas rodadas de submissão do instrumento aos juízes, realização do teste piloto e correção léxica e gramatical; a segunda etapa tratou do polo experimental que envolveu o planejamento da aplicação do instrumento, aplicação e coleta de dados, sendo o instrumento aplicado em 200 pessoas com estomia no Centro de Reabilitação Infantil e Adulto do Rio Grande do Norte (CRI/CRA); a terceira alusiva ao polo analítico envolveu à realização das análises estatísticas, foi utilizado o software estatístico SPSS, versão 20.0, e aplicação Alfa de Cronbach para análise da consistência interna dos itens, correlação de Pearson e teste T para análise da precisão do instrumento, e teste de kruskal-Wallis para a verificação das evidências de validade de critério; por fim a quarta etapa onde foi efetivado a associação entre as características sociodemográficas, clínicas e de saúde e as dimensões da ENAE em que utilizou-se o teste de Mann-Whitney. Como resultado deste estudo, na primeira etapa 13 itens receberam sugestões de melhoria, 3 itens foram unificados por similaridade de abordagem e 1 item foi excluído. Após os ajustes realizados na primeira etapa, foi alcançada a concordância unânime dos juízes quanto à representatividade dos itens e a permanência nos modos. A versão final do instrumento ficou composta por 32 itens distribuídos em quatro modos adaptativos sendo os índices de Alfa de Cronbach: modo fisiológico (α = 0,680), autoconceito (α =0,889), função de papel (α =0,749) e interdependência (α =0,793). E um valor global de Alfa de 0,980; Verificou-se relação significativa entre sexo, faixa etária, renda, tempo de estomia, critério de permanência e presença de complicações e os domínios da ENAE. Assim, aceita-se a hipótese alternativa do estudo, a medida que o instrumento apresentou fortes evidências de validação. Espera-se que a utilização de um instrumento construído a partir de uma teoria e validado cientificamente, possa contribuir para a prática assistencial as pessoas com estomias e colaborar com o desenvolvimento da enfermagem enquanto ciência.