Avaliação da imunoexpressão de fatores reguladores da osteolcastogênese na gengivite e periodontite crônica em humanos
Reabsorção óssea, RANKL, OPG, TNF-α, periodontite, doença periodontal,
A doença periodontal é uma infecção oral iniciada por periodontopatógenos que
desencadeiam a resposta imune culminando com a destruição tecidual. Essa destruição é mediada pelo hospedeiro através da indução da produção e ativação de enzimas líticas, citocinas e da estimulação da osteoclastogênese. O objetivo deste estudo foi comparar a expressão imuno-histoquímica dos fatores envolvidos na reabsorção óssea, RANKL (Ligante do Receptor Ativador do Fator Nuclear kappa B), OPG (Osteoprotegerina) e TNF-α (Fator de Necrose Tumoral Alfa) entre a gengiva clinicamente saudável, a gengivite e a periodontite crônica, correlacionando-os com os parâmetros clínicos periodontais. A amostra consistiu de 83 casos, sendo 12 de gengivas clinicamente saudáveis, 42 de gengivite e 29 de periodontite, oriundos de 74 pacientes adolescentes e adultos com idade média de 35 anos, sem alterações sistêmicas e não fumantes, predominantemente do sexo feminino e da raça parda. Não houve diferença estatisticamente significativa para expressão do anticorpo anti-RANKL (p=0,581) e da razão RANKL/OPG (p=0,334) quando se comparou as três condições clínicas, mas o anti-OPG e anti-TNF-α mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de lesão (p=0,001 e p<0,001, respectivamente), revelando maior imunoexpressão na periodontite. Nos casos de periodontite, a variável perda de inserção clínica (PIC) mostrou diferença estatisticamente significativa e correlação positiva, respectivamente, com a imunomarcação dos anticorpos anti-RANKL (p=0,002; p=0,001 e r=0,642), anti-OPG (p=0,018; p=0,014 e r=0,451), anti-TNF-α (p=0,032; p=0,014 e r=0,453) e com a razão percentual de RANKL/OPG (p=0,018; p=0,002 e r=0,544). A mobilidade dentária (MB) apresentou diferença estatisticamente significativa somente com a imunoexpressão do anti-RANKL (p=0,026), e a profundidade de sondagem (PS) apresentou correlação positiva com o anti-RANKL (p=0,028 e r=0,409), ambos nos casos de periodontite. Somente nos casos de gengivite o TNF-α apresentou correlação positiva com o RANKL (p=0,012 e r=0,384) e com a razão RANKL/OPG (p=0,027 e r=0,341). Diante desses resultados, conclui-se que a maior imunoexpressão do TNF-α na periodontite demonstra uma relação com a progressão e severidade da doença periodontal e a correlação entre todos os anticorpos e a perda de inserção clínica demonstra o envolvimento destes na reabsorção óssea periodontal.