COMPORTAMENTO DAS VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS DURANTE A ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA INTRADIALÍTICA: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
Córtex Motor, Insuficiência Renal Crônica, Reabilitação.
Introdução: Pacientes com doença renal terminal estão frequentemente expostos a uma rotina exaustiva de hemodiálise longe de suas residências, limitação na alimentação, ingestão de água e polifarmácia. Uma abordagem não farmacológica como a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) está sendo investigada para o tratamento da dor nesses pacientes. Sua aplicação se dá durante a hemodiálise aproveitando o curso da rotina clínica do paciente. Porém não foram anteriormente analisadas como as variáveis hemodinâmicas se comportaram durante a aplicação da ETCC durante a hemodiálise, necessitando portanto de evidências de segurança para o uso. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar o comportamento hemodinâmico da pressão arterial e frequência cardíaca em pacientes com doença renal terminal submetidos a aplicação de ETCC anódica sobre a área motora primária durante a hemodiálise. Objetivamos também avaliar os efeitos adversos e colaterais durante e após o uso da ETCC nessa população. Método: Trata-se de um ensaio clínico paralelo, duplo cego, randomizado e placebo-controlado que incluiu pacientes em hemodiálise. Os pacientes receberam dez sessões não consecutivas de ETCC sobre o córtex motor primário (montagem M1-SO), com 2mA de intensidade pelo tempo de 20 minutos. As sessões de hemodiálise duravam quatro horas e as variáveis hemodinâmicas de pressão arterial e a frequência cardíaca foram analisadas em cinco momentos: uma hora antes do início das sessões, e no início de cada uma das seguintes quatro horas de procedimento dialítico. Resultados: Não houve diferença entre os grupos nas variáveis hemodinâmicas de pressão arterial sistólica, diastólica, média e frequência cardíaca. Além disso, não ocorreram efeitos colaterais e os poucos efeitos adversos relatados estão condizentes com o descrito na literatura (sensação de formigamento, coceira no local dos eletrodos). Conclusão: A ETCC aplicada com montagem C3/Fp2 não alterou as variáveis hemodinâmicas durante o procedimento de hemodiálise em pacientes com doença renal terminal.